2021年台州医疗卫生考试：临床《骨折概论》

骨折概论在事业单位考试中属于外科学部分，属于外科学的重点章节。本章的包括骨折的分类、临床表现、辅助检查、并发症、愈合和急救以及治疗，是骨折的基础篇章，内容多而杂，我们对这章内容进行简单总结，希望能帮助大家更好的掌握。

首先我们来看一道考题：

【单选题】以下符合骨折功能复位标准的是：

A.允许下肢骨折存在于关节活动方向垂直的侧方成角

B.儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内

C.骨折部分的旋转移位不必完全矫正

D.复位后骨折断端对位达1/5

E.骨折部分的分离移位不必完全矫正

【答案】B。

可以看出，这道题目的考点就是骨折的功能复位的标准。下面我们就来一起学习一下这节课的重要知识点。

一、骨折的分类

(一)根据骨折的程度和形态分类

1.不完全性骨折：(1)裂缝骨折;(2)青枝骨折(多见于儿童)。

2.完全性骨折：(1)横形骨折;(2)斜形骨折;(3)螺旋形骨折;(4)粉碎性骨折;(5)嵌插骨折;(6)压缩性骨折;(7)骨骺损伤。

(二)根据骨折端稳定程度分类

1.稳定性骨折：裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、嵌插骨折、压缩骨折等。

2.不稳定性骨折：斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

二、骨折的临床表现及影像学检查

(一)全身表现

1.休克：骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折出血量大。

2.发热：出血量较大的骨折，血肿吸收时可出现不超过38℃的低热。

(二)局部表现

1.骨折的一般表现：(1)局部疼痛;(2)肿胀;(3)功能障碍。

2.骨折的特有体征：(1)畸形;(2)异常活动;(3)骨擦感或骨擦音。

(三)影像学检查

1.骨折的X线表现：对骨折的诊断和治疗具有重要价值。一般应拍摄包括临近一个关节在内的正、侧位片，必要时应拍摄特殊位置的X线平片。有时不易确定损伤情况时，还需拍对侧肢体相应部位的X线平片，以便进行对比。

2.CT和MRI检查。

三、骨折的临床愈合标准

1.局部无压痛及纵向叩击痛;

2.局部无异常活动;

3.X线平片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线模糊;

4.在解除外固定情况下，如上肢能向前平举1kg重物达1分钟;如下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步;连续观察两周骨折处不变形。

四、骨折治疗

(一)骨折的治疗原则：

复位、固定、康复治疗(同关节脱位的治疗原则)。

(二)骨折的复位：

1.解剖复位。

2.功能复位。功能复位的标准是：

(1)骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正;

(2)缩短移位，成人肢体短缩<1cm;儿童若无骨骺损伤，下肢缩短<2cm在生长发育过程中可自行矫正;

(3)成角移位若与关节活动方向一致可自行矫正;侧方成角移位、与关节活动方向垂直者必须完全复位;

(4)长骨干横形骨折，骨折端对位至少1/3左右;干骺端骨折至少应对位3/4左右。

相关阅读：：

2021年台州医疗卫生考试公告汇总

2021年台州医疗卫生考试：中医学《脾胃系病证之泄泻考点总结20条》

2021年台州医疗卫生考试：药学《咳嗽用药》

2021年台州医疗卫生考试：护理学《子宫内膜癌症状》

2021年台州医疗卫生考试：检验学《采血管》