2021年台州医疗卫生考试：中医学《脾胃系病证之泄泻考点总结20条》

在中医内科学中脾胃病的内容较多，其中涉及诸多内容均为中医类事业单位考试中的常见考点，并且大家在做题时容易出错。中公医疗为各位考生对脾胃病中泄泻的内容进行总结梳理，以帮助大家更好的掌握此部分内容。

1.概念：泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚如水样为主的病证。

2.好发时间：一年四季皆可发生，夏秋季节常见。

3.《内经》有“泄”、“濡泄”、“婺溏”、“洞泄”、“飧泄”、“注泄”等病名。

4.宋代以后才统称为泄泻。

5.《景岳全书》指出泄泻病位主要在脾胃。

6.明·李中梓在《医宗必读·泄泻》中提出治泻九法：淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。

7.外因：外感寒湿暑热之邪，其中以湿邪最为多见。

8.内因：饮食所伤、情志失调、病后体虚及禀赋不足。

9.基本病机为脾虚湿盛，脾失健运，水湿不化，肠道清浊不分，传化失司。

10.病机关键：脾虚湿盛。

11.急性泄泻多以湿盛为主：重用化湿，佐以分利。

12.久泻以脾虚为主：健脾。

13.利小便以实大便：通过淡渗利水的方法，脾阳得健，大便得实。

14.暴泻以驱邪为主，不可骤用补涩，以免关门留寇。

15.寒湿内盛证：泄泻清稀，甚如水样——芳香化湿，解表散寒——藿香正气散。

16.湿热中阻证：黄褐臭秽，肛门灼热——清热燥湿，分利止泻——葛根芩连汤。

17.食滞肠胃证：臭如败卵，完谷不化——消食导滞，和中止泻——保和丸。

18.肝气乘脾证：腹中雷鸣，攻窜作痛——抑肝扶脾——痛泻要方。

19.脾胃虚弱证：时溏时泻，迁延反复——健脾益气，化湿止泻——参苓白术散。

20.肾阳虚衰证：黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻——温肾健脾，固涩止泻——四神丸。

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