2021年台州医疗卫生考试：医学基础知识每日一练（6.18）

【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2021台州医疗卫生考试信息，以下是【2021年台州医疗卫生考试：医学基础知识每日一练（6.18）】有关内容：

1. 下列哪项不属于肾小球疾病的基本病理变化：()

A.基膜增厚

B.炎性渗出

C.玻璃样变

D.肾小管和间质

E.细胞减少

2. 下列哪项不属于肾小球疾病临床表现综合征：()

A.急性肾炎综合征

B.快速进行性肾炎综合征

C.肾病综合征

D.慢性肾炎综合征

E.急性肾盂肾炎综合征

3. 下列哪项不属于急性肾盂肾炎的并发症：()

A.肾乳头坏死

B.肾盂积脓

C.肾乳头缺血

D.肾周脓肿

E.肾盂积水

4. 下列关于肾小球肾炎的肉眼光描述错误的是：()

A.双肾体积缩小

B.切面皮质变厚

C.皮髓质界限不清

D.肾盂周围脂肪增多

E.表面呈弥漫性细颗粒状

5. 下列关于膜性肾小球病描述正确的是：()

A.双肾肿大

B.有“大白肾”之称

C.电镜观足突消失

D.双肾颜色苍白

E.以上都对

6. 下列哪项不属于肾小球疾病临床表现综合征的病理改变：()

A.血压降低

B.低白蛋白血症

C.水肿

D.贫血

E.尿毒症

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【参考答案】E。中公解析：(1)此题考查的是病理学-第十三章泌尿系统疾病-肾小球的基本病理变化的知识点。(2)肾小球的基本病理变化包括：①细胞增多：肾小球细胞数量增多，系膜细胞和内皮细胞增生或肥大，并可有中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞浸润。壁层上皮细胞增生可导致肾球囊内新月体形成(E错);②基膜增厚：电镜观察表明基膜改变可以是基膜本身的增厚，也可为内皮下、上皮下或基膜内免疫复合物沉积所致(A不选);③炎性渗出：发生急性肾炎的肾小球内可有中性粒细胞等炎细胞浸润和纤维素渗出，毛细血管壁可发生纤维素样坏死，可伴有血栓形成(B不选);④玻璃样变和硬化：肾小球玻璃样变和硬化为各种肾小球病变发展的最终结果(C不选);⑤肾小管和间质的改变由于肾小球血流和滤过性状的改变，肾小管上皮细胞常发生变性，管腔内可出现由蛋白质、细胞或细胞碎片浓聚形成的管型。肾间质可发生充血、水肿和炎细胞浸润。肾小球发生玻璃样变和硬化时，相应肾小管萎缩或消失，间质发生纤维化(D不选)。故本题选E。

2.【参考答案】E。中公解析：(1)此题考查的是病理学-第十三章泌尿系统疾病-肾小球疾病临床表现综合征的知识点。(2)肾小球疾病临床表现综合征包括：①急性肾炎综合征：起病急，常表现为明显的血尿、轻至中度蛋白尿，常有水肿和高血压。严重者出现氮质血症。引起急性肾炎综合征的病理类型主要是急性弥漫性肾小球肾炎(A不选);②快速进行性肾炎综合征：起病急，进展快。出现水肿、血尿和蛋白尿等改变后，迅速发展为少尿或无尿，伴氮质血症，并发生急性肾衰竭。主要见于快速进行性肾炎，又叫急进性肾小球肾炎(B不选);③肾病综合征：主要表现为大量蛋白尿、明显水肿、低白蛋白血症、高脂血症(C不选);④慢性肾炎综合征：主要表现为多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血、氮质血症和尿毒症，见于各型肾炎的终末阶段(D不选);⑤无症状性血尿或蛋白尿：表现为持续或反复发作的镜下或肉眼血尿，或轻度蛋白尿，也可两者同时发生。故本题选E。

3.【参考答案】E。中公解析：(1)此题考查的是病理学-第十三章泌尿系统疾病-急性肾盂肾炎的并发症的知识点。(2)急性肾盂肾炎的并发症包括：①肾乳头坏死：肾乳头因缺血和化脓发生坏死。病变累及单个或所有肾乳头。显微镜下肾乳头发生凝固性坏死，正常组织和坏死组织交界处可见中性粒细胞浸润(A、C不选);②肾盂积脓：严重尿路阻塞，特别是高位尿路阻塞时，脓性渗出物不能排出，潴留于肾盂和肾盏内，形成肾盂积脓(B不选);③肾周脓肿：病变严重时，肾内化脓性改变可穿破肾被膜，在肾周组织形成脓肿(D不选)。故本题选E。

4.【参考答案】B。中公解析：(1)此题考查的是病理学-第十三章泌尿系统疾病-肾小球肾炎的肉眼观的知识点。(2)肾小球肾炎的肉眼观包括：双肾体积缩小(A不选)，表面呈弥漫性细颗粒状(E不选)、切面皮质变薄(B错)，皮髓质界限不清(C不选)，肾盂周围脂肪增多(D不选)。故本题选B。

5.【参考答案】E。中公解析：(1)此题考查的是病理学-第十三章泌尿系统疾病-膜性肾小球病的知识点。(2)膜性肾小球病病理变化：双肾肿大(A不选)，颜色苍白(D不选)，有“大白肾”之称(B不选)。光镜观察早期肾小球基本正常，之后肾小球毛细血管壁弥漫性增厚。电镜观察显示上皮细胞肿胀，足突消失(C不选)，基膜与上皮之间有大量电子致密沉积物。故本题选E。

6.【参考答案】A。中公解析：(1)此题考查的是病理学-第十三章泌尿系统疾病-肾小球疾病临床表现综合征的病理改变的知识点。(2)肾小球疾病临床表现综合征的病理改变包括：①低白蛋白血症长期大量蛋白尿使血浆蛋白含量减少，形成低白蛋白血症(B不选);②水肿：水肿的主要原因是低白蛋白血症引起的血液胶体渗透压降低;肾小球滤过下降，组织间液增多，血容量下降，醛固酮和抗利尿激素分泌增加，致使钠、水潴留，水肿加重，敏反应引起的毛细血管通透性增高可使水肿加重(C不选);③高脂血症：高脂血症可能与低白蛋白血症时刺激肝脏脂蛋白合成有关，还可能与血液循环中脂质颗粒运送障碍和外周脂蛋白的分解障碍有关;④高血压：高血压的原因可能是钠水潴留并使血容量增加，由于肾小球硬化和严重缺血，肾素分泌增多所致。高血压导致细、小动脉硬化，肾缺血加重，使血压持续增高(A错);⑤贫血：贫血主要由于肾组织破坏，促红细胞生成素分泌减少引起体内代谢产物堆积对骨髓造血功能的抑制也起到一定作用(D不选);⑥氮质血症和尿毒症：肾小球病变可使肾小球滤过率下降、大量肾单位受损使代谢产物不能及时排出，水、电解质和酸碱平衡失调等，导致血尿素氮水平增高，形成氮质血症。以及尿毒症常发生于急性和慢性肾衰竭晚期(E不选)。故本题选A。

 

 

 

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