2021年台州医疗卫生考试：医学基础知识每日一练（6.17）

【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2021台州医疗卫生考试信息，以下是【2021年台州医疗卫生考试：医学基础知识每日一练（6.17）】有关内容：

1. 不是病原微生物侵入机体的途径：()

A.经皮肤入侵

B.经消化道入侵

C.经呼吸道入侵

D.母婴垂直传播

E.经空气传播

2. ________是病原体逃逸抗体介导的宿主防御反应的重要：()

A.抗原变异

B.逃逸巨噬细胞吞噬

C.逃逸CD4及CD8阳性T细胞的识别

D.通过“隐匿”感染逃避免疫监视

E.抗体监视

3. 结核病属于：()

A.IV型敏反应

B.I型敏反应

C.Ⅱ型敏反应

D.Ⅲ型敏反应

E.非敏反应

4. 浸润型肺结核的特点不包括：()

A.结核是临床上最常见的活动性、继发性肺结核

B.多由局灶型肺结核发展而来

C.X线示锁骨下边缘模糊的云絮状阴影

D.以变质为主

E.患者常有低热、疲乏、盗汗、咳嗽等症状

5. 关于结核球说法错误的是：()

A.多为单个，也可多个，常位于肺上叶

B.X线片上有时很难与中央型肺癌相鉴别

C.结核球由于其纤维包膜的存在，抗结核药不易发挥作用

D.X线片上有时需与肺癌鉴别，因此临床上多采取手术切除

E.又称结核瘤

6. 结核性脑膜炎说法正确的是：()

A.以成人多见

B.主要经呼吸道散播

C.病变以脑底最明显

D.在儿童往往是肺继发综合征血行播散的结果

E.在成人所有结核病都是血源散播的根源

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【参考答案】E。中公解析：病原微生物侵入机体的途径：①经皮肤入侵：正常的皮肤角化上皮作为宿主的第一道天然防御屏障，可抵御绝大多数病原微生物的入侵。②经消化道入侵：绝大多数病原微生物通过污染的食物和饮水进入体内，因此常造成腹泻的大范围流行。③经呼吸道入侵：病原微生物可通过如下机制破坏呼吸道黏膜防御屏障而入侵。④经泌尿生殖道入侵。⑤母婴垂直传播。

2.【参考答案】A。中公解析：抗原变异：是病原体逃逸抗体介导的宿主防御反应的重要机制。逃逸巨噬细胞吞噬：中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬和杀伤作用是细胞外细菌感染的重要防御机制。逃逸CD4及CD8阳性T细胞的识别：是病毒逃逸免疫监视的重要机制。通过“隐匿”感染逃避免疫监视：如单纯疱疹病毒和水痘病毒感染神经元，EBV感染B细胞，病毒呈潜伏感染状态，机体可能在相当长的时间内表现为无症状，但是一旦潜伏的病毒重新激活，则会进入临床感染期。

3.【参考答案】A。中公解析：结核杆菌是细胞内生长的细菌，不产生内、外毒素，其致病性与菌体细胞壁的结构成分密切相关。结核病的发病机制即由结核杆菌引起的细胞免疫和IV型敏反应(变态反应)，一方面吞噬和杀伤细菌，一方面导致组织破坏。结核病的免疫反应和敏反应(IV型)常同时发生并相伴出现。敏反应的出现提示机体已获得免疫力，对病原菌有抵抗力，且敏反应同时伴随干酪样坏死，试图破坏和杀灭结核杆菌。

4.【参考答案】D。中公解析：浸润型肺结核是临床上最常见的活动性、继发性肺结核。多由局灶型肺结核发展而来。X线示锁骨下边缘模糊的云絮状阴影。病变以渗出为主，中央有干酪样坏死，病灶周围有炎症包绕。患者常有低热、疲乏、盗汗、咳嗽等症状。如及早发现，合理治疗，渗出性病变可吸收;增生、坏死性病变，可通过纤维化、钙化而愈合。如病变继续发展，干酪样坏死扩大(浸润进展)，坏死物液化后经支气管排出，局部形成急性空洞，洞壁坏死层内含大量结核杆菌，经支气管播散，可引起干酪性肺炎(溶解播散)。

5.【参考答案】B。中公解析：结核球又称结核瘤。结核球是直径2～5cm，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶。多为单个，也可多个，常位于肺上叶。X线片上有时很难与周围型肺癌相鉴别。结核球可来自：①浸润型肺结核的干酪样坏死灶纤维包裹;②结核空洞引流支气管阻塞，空洞由干酪样坏死物填充;③多个结核病灶融合。结核球由于其纤维包膜的存在，抗结核药不易发挥作用，且有恶化进展的可能。X线片上有时需与肺癌鉴别，因此临床上多采取手术切除。

6.【参考答案】C。中公解析：结核性脑膜炎以儿童多见，成人较少。主要是由于结核杆菌经血道播散所致。在儿童往往是肺原发综合征血行播散的结果，故常为全身粟粒性结核病的一部分。在成人，除肺结核病外，骨关节结核和泌尿生殖系统结核病常是血源播散的根源。部分病例也可由于脑实质内的结核球液化溃破，大量结核杆菌进入蛛网膜下腔所致。病变以脑底最明显。在脑桥、脚间池、视神经交叉及大脑外侧裂等处的蛛网膜下腔内，有多量灰黄色混浊的胶冻样渗出物积聚。

 

 

 

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