2021年台州医疗卫生考试：面试阅读《单纯疱疹的临床表现》

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单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)所致的皮肤黏膜病。临床上以出现簇集性小水疱为特征，有自限性，易复发。临床上分为两型：

1.原发性疱疹性口炎：6岁以下儿童多见，6个月至2岁更多。分为四期：

(1)前驱期：潜伏期为4～7天，后出现发热、头痛等急性症状，淋巴结肿大，触痛。患儿流涎、拒食、烦躁不安。1～2天后，口腔黏膜、附着龈和龈缘广泛充血水肿;

(2)水疱期：口腔黏膜呈现成簇小水疱，似针头大小，疱壁薄、透明;

(3)糜烂期：水疱破溃，形成大面积糜烂，上覆黄色假膜;

(4)愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合，7～10天。

2.复发性疱疹性口炎：一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处，故又称复发性唇疱疹。复发性唇疱疹30%～50%病例可发生复发性损害。

诱因：阳光、局部机械损伤、感冒等情绪复发口唇损害两个特征：

(1)损害总是以起疱开始，多个成簇;

(2)损害复发时，总是在原先发作过的位置，或临近原先发作过的位置。

前驱阶段：病人感轻微的疲乏与不适，很快局部出现刺激、灼痛、痒、张力增加等症状;10多小时内出现水疱，疱可持续24小时，破裂、糜烂、结痂;病程10天，继发感染延迟愈合，愈合后不留瘢痕，可有色素沉着。

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