2021年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识每日一练（5.8）

台州中公教育 2021-05-08 15:35:29 浙江中公教育在线咨询

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1. 关于母乳喂养的特点，下列哪项说法是对的：

A.酪蛋白比例低

B.不饱和脂肪酸多

C.利于子宫复旧

D.钙磷比例2:1

E.维生素K含量多

2. 营养不良患儿皮下脂肪减少或消失，可累及哪些部位：

A.面颊部

B.臀部

C.四肢

D.腹部

E.躯干

3. 对于维生素D缺乏性佝偻病患儿，下列说法错误的是：

A.4月小儿出现颅骨软化

B.1岁小儿有巨颅

C.6月小儿出现肋骨串珠样变

D.烦躁不安，夜惊，枕秃

E.可出现下肢畸形

4. 对于7月小儿出现低钙性手足抽搦，正确的措施是：

A.地西泮止抽

B.应用10%葡萄糖酸钙升血钙

C.补充维生素D促进机体对钙的吸收

D.治疗的正确顺序为止抽-补钙-维生素D3

E.解除呼吸道梗阻，气管插管

5. 维生素D缺乏性手足抽搦症的临床表现可以有：

A.抽搐醒后活泼如常

B.喉痉挛可致小儿死亡

C.肢体末端感觉障碍，呈“手套”样

D.惊厥

E.偏瘫

6. 苯丙酮尿症可以出现哪些临床表现：

A.湿疹

B.尿液为鼠尿臭味

C.智力发育落后

D.特殊面容

E.毛发皮肤色泽变浅

7. 对于唐氏综合征患儿，他的特殊面容可有：

A.眼距宽，眼裂小

B.前囟门

C.鼻梁低平

D.流涎多

E.舌长伸向口外

8. 下列不符合唐氏综合征的临床表现的是：

A.智能低下

B.皮肤细腻

C.可有鼠尿臭味

D.特殊面容

E.湿疹

9. 关于川崎病，描述正确的是：

A.可见草莓舌

B.颈部淋巴结肿大

C.多形性红斑

D.发病年龄以婴幼儿多见

E.抗生素治疗无效

10. 川崎病的治疗一般可采用：

A.丙种球蛋白无效用糖皮质激素

B.心肌梗死时及时溶栓

C.抗血小板聚集

D.肾上腺皮质激素作为首选药物

E.严重的冠状动脉病变应用心脏搭桥

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

参考答案及解析

1.【答案】ABCD。解析：本题考查的是儿科学营养与营养障碍疾病中婴儿喂养母乳喂养优点。母乳喂养优点：人乳所含白蛋白为乳清蛋白，酪蛋白与乳清蛋白的比例为1：4，易被消化吸收(A对)。人乳中乙型乳糖(β-双糖)含量丰富。人乳含不饱和脂肪酸较多(B对)。人乳中钙、磷比例适当(2∶1)，易吸收(D对)。利于子宫复旧(C对)。人乳中VitD、VitK含量低(E错)。

2.【答案】ABCDE。解析：本题考查的是儿科学营养与营养障碍疾病中蛋白质-能量营养不良皮下脂肪减少顺序。皮下脂肪消耗：皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部(D对)。其次为躯干(E对)。臀部(B对)。四肢(C对)。最后为面颊(A对)。

3.【答案】ADE。解析：本题考查的是儿科学营养与营养障碍疾病中维生素D缺乏性佝偻病临床表现。维生素D缺乏性佝偻病初期：神经系统兴奋性增高的症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。还有多汗，枕秃(D对)。激期为骨骼改变：3～6个月，颅骨软化(A对)。6个月以上可见手镯或脚镯。1岁小儿，哈里森沟(横沟)，O形腿或X形腿(E对)。串珠状肋(C错)。7～8个月，方颅(B错)。

4.【答案】ABCDE。解析：本题考查的是儿科学营养与营养障碍疾病中维生素D缺乏性手足抽搦症的治疗。维生素D缺乏性手足抽搦症的急救处理：保持呼吸道通畅和吸氧：惊厥期立即吸氧，喉痉挛者立即将舌头拉出口外，并加压给氧，必要时气管插管(E对)。迅速控制惊厥或喉痉挛：10%水合氯醛保留灌肠，或地西泮肌注或静注(A对)。钙剂治疗(B对)。维生素D治疗(C对)。患儿出现了低血钙性的手足抽搐症，应该进行的正确处理措施是：止抽→补钙→维生素D3(D对)。

5.【答案】ABD。解析：本题考查的是儿科学营养与营养障碍疾病中维生素D缺乏性手足抽搦症的临床表现。维生素D缺乏性手足抽搦症的典型发作为无热惊厥、手足搐搦和喉痉挛。惊厥：最常见(D对)。醒后活泼如常。发作次数每月1次至数次不等(A对)。手足搐搦：见于较大婴幼儿。突发手足强直痉挛，双手腕部屈曲，手指伸直，拇指内收掌心;足部踝关节伸直，足趾同时向下弯曲。喉痉挛：婴儿多见。喉部肌肉及声门突发痉挛，呼吸困难，有时可突然发生窒息、严重缺氧，甚至死亡(B对)。肢体末端感觉障碍，呈“手套”样，常见于糖尿病患者(C错)。偏瘫常见于颅脑损伤疾病(E错)。

6.【答案】ABCE。解析：本题考查的是儿科学遗传代谢性疾病中苯丙酮尿症的临床表现。苯丙酮尿症的临床表现：生后3～6个月出现症状。智力发育落后最为突出(C对)。毛发、皮肤和虹膜色泽变浅(E对)。皮肤湿疹常见(A对)。含苯乙酸，故有特殊鼠尿臭味(B对)。21-三体综合征患儿出生时即可有明显的特殊面容(D错)。

7.【答案】ABCDE。解析：本题考查的是儿科学遗传代谢性疾病中唐氏综合征的特殊面容特点。21-三体综合征患儿出生时即可有明显的特殊面容：头颅小而圆、颅缝宽、前囟大(B对)。新生儿时可有第三囟门，头发细软而较少，眼距宽、眼裂小(A对)。内眦赘皮、外眼角上翘、斜视及常见晶状体混浊，鼻梁低平(C对)。外耳小，耳位低、耳郭畸形，硬腭窄小、唇厚舌大、常张口伸舌(E对)。流涎多(D对)。

8.【答案】CE。解析：本题考查的是儿科学遗传代谢性疾病中唐氏综合征临床表现。有鼠尿臭味应考虑苯丙酮尿症(C对)。唐氏综合征无湿疹(E对)。唐氏综合征临床表现：智能低下：本病最突出、最严重的临床表现(A错)。生长发育迟缓。特殊面容：眼距宽，眼裂小，眼外侧上斜。鼻根低平，外耳小，硬腭窄小，舌常伸口外，流涎多;头小而圆;颈短而宽(D错)。通贯掌。常伴先天性心脏病等畸形;皮肤细腻(B错)。

9.【答案】ABCDE。解析：本题考查的是儿科学免疫性疾病中川崎病的临床表现。皮肤黏膜淋巴结综合症又称川崎病，是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。本病的婴儿及儿童均可病，但80～85%患者在5岁以内，好发于6～18个月婴儿(D对)。男孩较多，男：女为1.3～1.5∶1。主要症状：常见持续性发热，5～11天或更久(2周至1个月)，体温常达39℃以上，抗生素治疗无效(E对)。常见双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样舌(A对)。手中呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，10天后出现特征性趾端大片状脱皮，出现于甲床皮肤交界处。还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀(B对)。以前颈部最为显著，直径约1.5cm以上，大多在单侧出出现，稍有压痛，于发热后3天内发生，数日后自愈。发热不久(约1～4日)即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹(C对)。

10.【答案】ABCE。解析：本题考查的是儿科学免疫性疾病中川崎病的治疗。丙种球蛋白近年研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。皮质激素一向认为肾上腺皮质激素有较强的抗炎作用，可缓解症状，但以后发现皮质激素易致血栓形成，并妨碍冠状动脉病变修复，促进动脉瘤形成，故不宜单用强地松等皮质激素治疗(A对)。川崎病患者好发于冠状动脉，故心肌梗死时应及时溶栓(B对)。若患者发生严重的心肌梗死，应行心脏搭桥术(E对)。为防止血栓生成，应及时使用潘生丁等药物抗血小板聚集(C对)。糖皮质激素，因可促进血栓形成，易发生冠状动脉瘤和影响冠脉病变修复，不宜单独使用，不是首选的治疗药物(D错)。

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