2021年台州医疗卫生考试：检验医学知识每日一练（5.7）

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1. 急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是：

A.ALT

B.LD

C.CK-MB

D.AST

E.ALP

2. CK-BB除在脑组织中和平滑肌中存在外还在哪种组织中存在：

A.心肌

B.骨骼肌

C.肾脏

D.肝脏

E.人胚胎中

3. 急性心肌梗死发作后，血液中下列物质达峰值增高幅度最大的是：

A.AST

B.CK-MB

C.LD

D.LD1/LD2

E.cTnT

4. 一般作为观察溶栓效果的指标是：

A.ALT

B.AST

C.HBD

D.LD

E.CK-MB

5. 目前用于急性冠状动脉综合征(ACS)实验室诊断的心肌肌钙蛋白的是：

A.cTnT和TnC

B.cTnT和CK-Mb

C.cTnT和cTnl

D.TnC和cTnl

E.TnC和CK-Mb

6. 细算LD1/LD2的比值，对于提高下列疾病诊断的敏感性和特异性有帮助的是：

A.肺癌

B.溶血性黄疸

C.心肌梗死

D.肾炎

E.肝炎

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

参考答案及解析

1.【答案】C。解析：急性心肌梗死时，CK-MB出现早，持续时间短。

2.【答案】E。解析：骨骼肌里几乎都是CK-MM，胎儿肌肉组织和富含平滑肌的器官，如胃肠道、膀胱、子宫也都有一定量CK，但CK-BB含量相对颇高。

3.【答案】E。解析：cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物，它们出现早，最早可在症状发作后2h出现;具有较宽的诊断窗：cTnT(5～14d)，cTnI(4～10d)。在它们的诊断窗中，cTn增高的幅度要比CK-MB高5～10倍。

4.【答案】E。解析：溶栓治疗时，CK-MB早期升高及短时间内达峰是AMI的征兆。下壁AMI在治疗2h后CK-MB增加2.2倍以上，前壁AMI在治疗2h后增加2.5倍以上，均提示心肌出现再灌注，上述标准的敏感度为85%，特异度为100%。

5.【答案】C。解析：心肌肌钙蛋白是由3种不同基因的亚基组成，目前，用于ACS实验室诊断的是cTnT和cTnl。

6.【答案】C。解析：由于AMI时LD1较LD2释放多，因此LD1/LD2>1.0，LD1/LD2比值的峰时约在发病后24～36h，然后开始下降，发病后4～7d恢复正常。

 

 

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