2021年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识每日一练（5.6）

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1. 下列关于小儿消化系统描述正确的是：

A.幽门括约肌发育较好，故易引起幽门痉挛出现呕吐。

B.儿童肠管相对比成人长，一般为身长的5～7倍。

C.年龄越小，肝脏相对越小。

D.婴儿时期胆汁分泌较少，故对脂肪的消化、吸收功能较差。

E.足月新生儿出生时还不具有完善的吸吮及吞咽功能。

2. 下列关于麻疹的描述正确的是：

A.麻疹出疹一般在发热后的3～4天。

B.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是Koplik斑。

C.麻疹患儿需隔离至出疹后5天。

D.肺炎是麻疹最常见的并发症，也是麻疹患儿的主要死因。

E.疹退处有麦麸状脱屑，并留有色素沉着。

3. 下列关于水痘的描述错误的是：

A.水痘出疹前可出现前驱症状，如发热、不适和厌食等。3～4出现皮疹。

B.水痘的主要传播途径是接触传播。

C.水痘病原体与带状疱疹的病原体是同一种病毒。

D.在疾病的高峰只能见到疱疹和结痂同时出现。

E.患儿需要隔离至皮疹全部结痂为止。

4. 下列关于手足口病的描述正确的是：

A.是由肠道病毒引起的急性传染病，在我国以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型感染常见。

B.通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，好发于冬春季节。

C.发病人群以婴幼儿居多。

D.重症患儿可出现并发症，如脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。

E.症状可见发热，伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

5. 下列关于猩红热的描述错误的是：

A.皮疹于48小时达高峰，持续一周左右，按出疹顺序消退伴脱皮，有色素沉着。

B.针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间见正常皮肤。

C.多在发热后24小时内开始发疹。

D.脱屑期躯干为糠皮样脱屑，手掌足底可见大片状脱皮，呈“手套”、“袜套”状。

E.青霉素为首选药物。

6. 下列关于发热与出诊之间关系正确的是：

A.发热后0.5～1天出疹为风疹。

B.发热后1天出疹为水痘。

C.发热后1～2天出疹为猩红热。

D.发热后3～4天出疹为麻疹。

E热退后出疹为幼儿急疹。

7. 下列关于细菌性痢疾描述正确的是：

A.细菌性痢疾是由志贺菌(也称为痢疾杆菌)引起的肠道传染病。

B.潜伏期一般为1～4天，短者数小时，长者可达7天。

C.中毒性菌痢多见于2～7岁儿童，不仅肠道症状严重，并且全身中毒症状严重。

D.菌痢病程反复发作或迁延不愈达2周以上者，即为慢性菌痢。

E患者大便镜检有大量白细胞、脓细胞和红细胞。

8. 细菌性痢疾肠道病变见于：

A.胃

B.十二指肠

C.直肠

D.乙状结肠

E回肠

9. 下列属于猩红热特殊体征的是：

A.帕氏线

B.杨梅舌

C.口周苍白圈

D.躯干部糠皮样脱屑

E疹间无正常皮肤

10. 下列以飞沫传播为主要传播方式的是：

A.麻疹

B.手足口病

C.猩红热

D.水痘

E细菌性痢疾

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

参考答案及解析

1.【答案】ABD。解析：本题考查的是儿科学小儿消化系统疾病中的小儿消化系统解剖特点。小儿消化系统与成人具有差异性：口腔：唾液腺不完善，唾液分泌少，口腔黏膜干燥，易损伤和细菌感染。足月新生儿出生时已具有较好的吸吮及吞咽功能(E错)。食管：婴儿的食管呈漏斗状，腺体缺乏，食管下段括约肌发育不成熟，常发生胃食管反流。婴儿生理性胃食管反流症状大多在8～10个月消失。胃：婴幼儿的胃呈水平位，幽门括约肌发育较好，故易引起幽门痉挛出现呕吐(A对)。胃容量在新生儿约为30～60ml，1岁时为250～300ml，5岁时为700～850ml。4.小肠：儿童肠管相对比成人长，一般为身长的5～7倍(成人仅为4倍)(B对)，婴幼儿肠系膜柔软而长，易发生肠扭转和肠套叠。5.肝：年龄越小，肝脏相对越大(C错)。婴儿时期胆汁分泌较少，故对脂肪的消化、吸收功能较差(D对)。

2.【答案】ABDE。解析：本题考查的是儿科学感染性疾病中麻疹的临床表现。麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病，具有高度的传染性。以发热、上呼吸道炎症(咳嗽、流涕)、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(Koplik斑)及皮肤特殊性斑丘疹。其临床表现如下图：

3.【答案】ABDE。解析：本题考查的是儿科学感染性疾病中水痘的临床表现。水痘是由水痘～带状疱疹病毒(VZV)感染所致(C对)，经飞沫或接触传播，其中飞沫传播是主要的传播方式(B错)，感染后可获持久免疫力。其临床表现：1.典型水痘的表现：出疹前可出现发热、不适等，之后24～48小时出现皮疹(A错)，皮疹特点是：首发于头、面和躯干，继而扩展到四肢，末端稀少，呈向心性分布，皮疹可有斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时出现，皮疹结痂后多不留瘢痕(E错)。2.并发症：(1)继发皮肤感染：最常见。(3)神经系统并发症：可见水痘脑炎等。(4)其他：少数病例可出现心肌炎、肝炎和肾炎等。在水痘预防中，控制传染源;患者需要隔离至皮疹全部结痂为止(D错)。在麻疹预防中，控制传染源;患者需要隔离至出疹后5天，合并肺炎患者需要隔离至出疹后10天(C错)。

4.【答案】ACDE。解析：本题考查的是儿科学感染性疾病中手足口病的临床表现。手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病。在我国以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型感染常见(A对)。好发于3岁以内的儿童(C对)。通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，好发于夏秋季节(B错)。其临床表现如下：1.普通病例：急性起病，大多有发热，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状(E对)。可在手、足、口、臀等四个部位出现斑丘疹和疱疹，皮疹不留疤痕或色素沉着，无并发症表现。水疱和皮疹通常在一周内消退。2.重症病例：在发病1～5天出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡(D对)。

5.【答案】AB。解析：本题考查的是儿科学感染性疾病中猩红热的临床表现。猩红热由A组乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病，临床以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征。其临床表现：1.发热：多为高热，伴头痛、乏力、全身不适等。2.咽峡炎：咽部、扁桃体充血、肿胀，表面有脓性渗出物。3.皮疹：多在发热后24小时内开始发疹;始于耳后、颈部及上胸部，迅速波及全身(C对)。(1)皮疹特点：针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤(B错)，有痒感。皮疹于48小时达高峰，持续一周左右，按出疹顺序消退伴脱皮，无色素沉着(A错)。(2)特殊体征：①帕氏线：肘窝、腹股沟等处皮疹密集，易摩擦出血呈紫红色线状。②“口周苍白圈”：面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下略显苍白。③“杨梅舌”：病初舌被覆白苔，3～4日后白苔脱落，舌乳头红肿突起。④脱屑期躯干为糠皮样脱屑，手掌足底可见大片状脱皮，呈“手套”、“袜套”状(D对)。4.并发症：为变态反应性疾病，有急性肾小球肾炎、风湿病等。青霉素为首选药物。对青霉素过敏或耐药者可用红霉素或第一代头孢菌素治疗(E对)。

6.【答案】ABCDE。解析：本题考查的是儿科学感染性疾病中出疹与发热的关系。发热后0.5～1天出疹为风疹;发热后1天出疹为水痘;发热后1～2天出疹为猩红热;发热后3～4天出疹为麻疹;热退后出疹为幼儿急疹。故ABCDE都对。

7.【答案】ABE。解析：本题考查的是儿科学感染性疾病中细菌性痢疾的临床表现。细菌性痢疾是由志贺菌(也称为痢疾杆菌)引起的肠道传染病(A对)，主要是经消化道传播，其主要病理变化为直肠、乙状结肠的炎症和溃疡。潜伏期一般为1～4天，短者数小时，长者可达7天(B对)。根据病程长短和病情轻重，可分为以下各型：急性菌痢和慢性菌痢，其中急性菌痢可以分为普通型、轻型、重型以及中毒性菌痢，中毒性菌痢：多见于2～7岁儿童，全身中毒症状严重，但肠道症状轻微(C错)。可有嗜睡、昏迷、抽搐，迅速发生循环和呼吸衰竭。慢性菌痢：菌痢病程反复发作或迁延不愈达2个月以上者，即为慢性菌痢(D错)。菌痢辅助检查大便镜检有大量白细胞、脓细胞和红细胞，大便培养出痢疾杆菌为确诊依据(E对)。

8.【答案】CD。解析：本题考查的是儿科学感染性疾病中细菌性痢疾的病理改变。细菌性痢疾是由志贺菌(也称为痢疾杆菌)引起的肠道传染病。主要是经消化道传播，其主要病理变化为直肠、乙状结肠的炎症和溃疡。故CD对。

9.【答案】ACD。解析：本题考查的是儿科学感染性疾病中猩红热的临床表现。猩红热由A组乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病其特殊体征：①帕氏线：肘窝、腹股沟等处皮疹密集，易摩擦出血呈紫红色线状。②“口周苍白圈”：面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下略显苍白。③“杨梅舌”：病初舌被覆白苔，3～4日后白苔脱落，舌乳头红肿突起。④脱屑期躯干为糠皮样脱屑，手掌足底可见大片状脱皮，呈“手套”、“袜套”状。

10.【答案】ACD。解析：本题考查的是儿科学感染性疾病中各类疾病的传播方式。麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病，具有高度的传染性，主要依靠呼吸道传播(A对)。手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病。好发于3岁以内的儿童。通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，其中主要依靠消化道传播(B错)。猩红热由A组乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病，临床以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征，依靠空气飞沫直接传播，亦可由食物、玩具、衣服等物品间接传播(C对)。水痘是由水痘～带状疱疹病毒(VZV)感染所致。经飞沫或接触传播，感染后可获持久免疫力(D对)。细菌性痢疾是由志贺菌(也称为痢疾杆菌)引起的肠道传染病。主要是经消化道传播(E错)。

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