2021年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识每日一练（5.1）

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儿科学第九至十一章多选题10道

1. 下列属于小儿呼吸系统解剖特点的有：

A.鼻黏膜柔嫩且血管丰富，感染时黏膜肿胀，易造成堵塞

B.鼻泪管短，瓣膜发育不全

C.新生儿呼吸频率：20～30次/分

D.肺弹力组织发育较差，血管丰富

E.肺泡数量多

2. 重症肺炎使用糖皮质激素治疗的指征：

A.严重喘憋或呼吸衰竭

B.全身中毒症状明显

C.合并感染中毒性休克

D.出现脑水肿

E.出现胸腔积液

3. 以下关于急性上呼吸道感染说法正确的是：

A.主要由溶血性链球菌感染引起

B.疱疹性咽峡炎好发季节为春夏季

C.咽结合膜热病原体为腺病毒3、7型

D.急性感染性喉炎可有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征

E.小儿感冒主要由病毒感染引起，一般不需要应用抗生素。

4. 法洛四联症指的是：

A.肺动脉狭窄

B.主动脉骑跨

C.室间隔缺损

D.右心室肥厚

E.房间隔缺损

5. 以下先天性心脏病属于左向右分流型的有：

A.法洛四联症

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.大动脉错位

6. 胎儿循环的特点的有：

A.肺血流量小

B.肺血管阻力低

C.娩出前卵圆孔管闭

D.1～3岁心率100～120次/分

E.动脉导管在出生一年以后关闭

7. 以下关于先天性心脏病心脏杂音的特点正确的是：

A.房间隔缺损在胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期喷射状杂音

B.室间隔缺损在胸骨左缘3～4肋间可闻及全收缩期粗糙杂音

C.动脉导管未闭在胸骨左缘2～4肋间可闻及连续性杂音

D.法洛四联症在胸骨左缘2肋间可闻及收缩期喷射状杂音

E.法洛四联症在胸骨左缘2～4肋间可闻及收缩期喷射状杂音

8. 以下符合单纯型热性惊厥的是：

A.1次热程发作次数仅一次，偶有2次

B.惊厥持续时间多短暂，<10分钟

C.神经系统异常阴性

D.惊厥持续状态较常见

E.热性惊厥复发总次数≤4次

9. 关于化脓性脑膜炎，以下正确的是：

A.新生儿和2个月以内婴儿致病菌以大肠埃希菌为主

B.最有价值的检查是：脑脊液检查

C.隐球菌性脑膜炎辅助检查墨汁染色阳性

D.化脓性脑膜炎最常见的并发症为硬膜下积液

E.致病菌侵入脑膜最常见的途径是通过血流

10. 以下关于化脓性脑膜炎脑脊液的说法正确的是：

A.外观浑浊米汤样

B.白细胞数百～数千，以淋巴细胞为主

C.蛋白质增高或明显增高

D.糖和氯化物都降低

E.涂片染色和培养可发现致病菌

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

参考答案及解析

1.【答案】ABD。解析：本题考查的是儿科-呼吸系统疾病-解剖特点这一知识点。婴幼儿鼻腔短小，鼻道狭窄。鼻黏膜柔嫩且血管丰富，感染时黏膜肿胀，易造成堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸(A对)。鼻泪管和咽鼓管：婴幼儿鼻泪管短，瓣膜发育不全，故鼻腔感染时易引起结膜炎(B对)。婴儿咽鼓管较宽，且直而短，呈水平位，故鼻咽炎时容易导致中耳炎。肺泡数量少且面积小(E错)，弹力组织发育较差，血管丰富，间质发育旺盛(D对)，肺含血量多而含气量少，易于感染。感染时易致黏液阻塞，引起间质肺炎、肺气肿和肺不张等。新生儿呼吸频率40～44次/分(C错)。综上所述，本题答案选ABD。

2.【答案】ABCD。解析：本题考查的是儿科-呼吸系统疾病-支气管肺炎-重症肺炎的治疗这一知识点。糖皮质激素使用指征为：①严重喘憋或呼吸衰竭(A对);②全身中毒症状明显(B对);③合并感染中毒性休克(C对);④出现脑水肿(D对);⑤胸腔短期有较大量渗出(E错)。综上所述，本题答案选ABCD。

3.【答案】ACDE。解析：本题考查的儿科-呼吸系统疾病-急性上呼吸道感染这一知识点。急性上呼吸道感染主要由溶血性链球菌感染引起(A对);疱疹性咽峡炎好发季节为夏秋季(B错);咽结合膜热病原体为腺病毒3、7型(C对);急性感染性喉炎可有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征(D对);小儿感冒主要由病毒感染引起，一般不需要应用抗生素(E对)。综上所述，本题答案选ACDE。

4.【答案】ABCD。解析：本题考查的是儿科-心血管系统疾病-先天性心脏病-法洛四联症这一知识点。法洛四联症心脏有四种畸形，即：室间隔缺损(C对)、主动脉骑跨(B对)、肺动脉狭窄(决定病情程度和出现时间)(A对)和右心室肥厚(D对)。房间隔缺损为左向右分流型心脏病(E错)。综上所述，本题答案选ABCD。

5.【答案】BCD。解析：本题考查的是儿科-心血管系统疾病-先天性心脏病-分类这一知识点。左向右分流型(潜伏青紫型)常见疾病：房、室间隔缺损(C对、D对)或动脉导管未闭(D对)。右向左分流型(青紫型)常见疾病：法洛四联症(A错)和大动脉错位(E错)。无分流型常见疾病：肺动脉和主动脉狭窄。综上所述，本题答案选BCD。

6.【答案】ABD。解析：本题考查的是儿科-心血管系统疾病-小儿心血管解剖特点这一知识点。胎儿循环中，胎儿肺基本处于闭塞的状态，所以血流量小(A对)，阻力高，压力大(B对)。卵圆孔在左心房压力过右心房时，其瓣膜即在功能上关闭，至出生后5～7个月，解剖上大多关闭(C错)。1～3岁心率100～120次/分(D对)。足月儿动脉导管80%在出生后10～15小时形成功能性关闭，约80%婴儿在生后3个月、95%婴儿在出生后1年内形成解剖上的关闭(E错)。综上所述，本题答案选ABD。

7.【答案】ABE。解析：本题考查的是儿科-心血管系统疾病-先天性心脏病-常见先天性心脏病的鉴别这一知识点。房间隔缺损在胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期喷射状杂音(A对);室间隔缺损在胸骨左缘3～4肋间可闻及全收缩期粗糙杂音(B对);动脉导管未闭在胸骨左缘2肋间可闻及连续性杂音(C错);法洛四联症在胸骨左缘2～4肋间可闻及收缩期喷射状杂音(E对、D错)。综上所述，本题答案选ABE。

8.【答案】ABCE。解析：本题考查的是儿科学-神经系统疾病-小儿惊厥-单纯热性惊厥这一知识点。单纯型热性惊厥1次热程发作次数仅一次，偶有2次(A对);惊厥持续时间多短暂，<10分钟(B对);神经系统异常阴性(C对);惊厥持续状态少有(D错);热性惊厥复发总次数≤4次(E对)。综上所述，本题答案选ABCE。

9.【答案】ABCDE。解析：本题考查的是儿科学-神经系统疾病-化脓性脑膜炎这一知识点。新生儿和2个月以内婴儿致病菌以肠道革兰氏阴性杆菌为主，如大肠埃希菌(A对);最有价值的检查是：脑脊液检查(B对);隐球菌性脑膜炎辅助检查墨汁染色阳性(C对);化脓性脑膜炎最常见的并发症为硬膜下积液(D对);致病菌侵入脑膜最常见的途径是通过血流(E对)。综上所述，本题答案选ABCDE。

10.【答案】ACDE。解析：本题考查的是儿科学-神经系统疾病-化脓性脑膜炎-脑脊液这一知识点。化脓性脑膜炎脑脊液外观浑浊米汤样(A对)，潘氏试验+～+++，白细胞计数数百～数千，以中性粒细胞为主(B错)，蛋白质增高或明显增高(C对)，糖和氯化物都降低(D对)，涂片染色和培养可发现致病菌(E对)。综上所述，本题答案选ACDE。

 

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