2021年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识每日一练（5.7）

台州中公教育 2021-05-07 14:05:19 浙江中公教育在线咨询

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1. 用药物可能治愈的先天性心脏病是.：

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损

2. 足月女婴，自然分娩，出生体重3Kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用：

A.肌注呋塞米(速尿)3mg

B.肌注地塞米松1.5mg

C.20%甘露醇10ml静脉推注

D.苯巴比妥钠60mg15~30分钟内静滴

3. 评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括：

A.呼吸

B.心跳

C.皮肤颜色

D.体温

4. 新生儿产伤疾病不包括：

A.锁骨骨折

B.面神经麻痹

C.臂丛神经麻痹

D.感染

5. 低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是：

A.低钾血症

B.低钙血症

C.低血容量休克

D.代谢性酸中毒

6. 男，2月。体重6kg，腹泻导致中度脱水。下列液体疗法叙述错误的是：

A.补充生理需要量600ml

B.补充累计损失量300～600ml

C.注意补充继续丢失量

D.原则上先慢后快

7. 不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是：

A.胸骨左缘收缩期杂音

B.容易并发肺部感染

C.生长发育落后

D.蹲踞现象

8. 男孩，1岁。发热伴咳嗽、气促7天。自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎，查体：T38℃，P120次/分，R50次/分。消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音。腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿目前最易发生的并发症是：

A.血栓形成

B.生长落后

C.充血性心力衰竭

D.营养不良

9. 母乳喂养儿粪便中主要的细菌是：

A.大肠杆菌

B.肠链球菌

C.副大肠杆菌

D.乳酸杆菌

10. 关于初乳，下列哪项不正确：

A.呈淡黄色，含有丰富的脂质

B.含蛋白质多

C.含乳糖较少

D.含大量免疫抗体

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

参考答案及解析

1.【答案】B。解析：本题考查的是儿科学-药物治疗以及先心病的内容，属于记忆型题。早产儿动脉导管未闭的处理视分流大小、呼吸窘迫综合征情况而定。症状明显者，需抗心力衰竭治疗，生后1周内使用吲哚美辛治疗，但仍有10%的患者需手术治疗。(B对)。其余选项均需手术治疗(ACD错)。

2.【答案】D。解析：本题考查的是儿科学-新生儿缺氧缺血性脑病-治疗的内容，属于记忆型题。惊厥是重度新生儿缺血性脑病的常见症状。控制惊厥有助于降低脑细胞代谢。首选苯巴比妥，肝功能不良者改用苯妥英钠，剂量同苯巴比妥。顽固性抽搐者加用咪达唑仑。(ABC错)。

3.【答案】D。解析：本题考查的是儿科学-Apgar评分的内容，属于记忆型题。根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。故(D错，ABC对)

4.【答案】D。解析：本题考查的是儿科学新生儿产伤性疾病的内容，属于记忆型题。新生儿产伤性疾病包括：头颅血肿、锁骨骨折、臂丛神经麻痹、面神经麻痹，不包括感染。故选择D。

5.【答案】C。解析：本题考查的是儿科学-儿童液体平衡液体疗法-临床表现，属于理解型题。当发生低渗性脱水时，即细胞外液失Na+大于失水，细胞外液渗透压降低。此时细胞内液渗透压高于细胞外液，水则顺浓度梯度进入细胞，导致细胞外液液体含量减少，导致血容量的降低，易合并低血容量性休克，故选择C。

6.【答案】D。解析：本题考查的是儿科学-儿童液体平衡液体疗法-补液原则，属于记忆型题。临床上不论成人儿童进行补液治疗，都应遵循以下原则：先盐后糖、先快后慢、先晶后胶、晶胶搭配、见尿补钾。(D错)

7.【答案】D。解析：本题考查的是儿科学-先心病，属于记忆型题。蹲踞现象见于法洛四联症，属于右向左分流型先心病(D错，为本题正确答案)，其余选项均为左向右分流型先心病的共同特征(ABC对)。

8.【答案】C。解析：本题考查的是儿科学-体格检查以及先心病，属于理解记忆型题。根据病例可闻及患儿“胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音”、体格检查可见“肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动”，故可诊断患儿患有动脉导管未闭，为左向右分流型先心病，可引起右心房、右心室血容量增加，最终导致充血性心力衰竭，故选择C。

9.【答案】D。解析：本题考查的是儿科学-婴儿喂养的内容，属于记忆型题。人乳含较多乳铁蛋白，初乳中含量更丰富，是人乳中重要的非特异性防御因子。人乳的乳铁蛋白对铁有强大的螯合能力，能夺走大肠埃希菌、大多数需氧菌和白念珠菌赖以生长的铁，从而抑制细菌的生长(ABC错)。人乳中的溶菌酶能水解革兰氏阳性细菌胞壁中的乙酰基多糖，使之破坏并增强抗体的杀菌效能。人乳的补体及双歧因子含量也远远多于牛乳，后者能促进双歧杆菌生长。低聚糖是人乳所特有的。人乳中低聚糖与肠黏膜上皮细胞的细胞黏附抗体的结构相似，可阻止细菌黏附于肠黏膜，促使双歧杆菌、乳酸杆菌生长。(D对)

10.【答案】A。解析：本题考查的是儿科学-婴儿喂养的内容，属于记忆型题。初乳量少，淡黄色，碱性，初乳含脂肪较少而蛋白质较多(主要为免疫球蛋白);初乳中维生素A牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，并含有初乳小球(充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其他免疫活性细胞)，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。随哺乳时间的延长，蛋白质与矿物质含量逐渐减少。各期乳汁中乳糖的含量较恒定。(A错，为本题正确答案)

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