2021年台州医疗卫生考试：预防医学《铅中毒》

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音乐家贝多芬一直患有肺水肿，57岁时死于肺炎并发症，2000年科学家分析了他的8根头发，发现其中铅的含量比正常人高出100倍以上。历史上强大的古罗马帝国的衰亡与铅也有关系，当时的贵族常常用铅做成的杯子喝酒，甚至输水管道都是由铅制成，所以贵族之间慢慢流行起来慢性铅中毒。我国历史上各朝皇帝为追求长生不老长期服用所谓的仙丹，这些“仙丹”大多由铅、汞、锡等重金属化合物炼成，所以历史上死于铅中毒的皇帝前后有14位之多。随着科学技术的发展，我们逐渐认识到铅中毒的危害性。

职业性铅中毒是我国常见的一类职业中毒。据统计，接触铅及其化合物的工种有三四百种，发病率居前三位的行业是：铅冶炼和熔炼，酸式蓄电池制造和铅颜料生产。铅在铅锌矿冶炼、熔炼和浇铸加工，铅颜料和铅塑料稳定剂生产中，产生的铅蒸气可凝结成为铅烟，或形成铅尘，铅烟和铅尘易经呼吸道吸入，引起吸入性的职业性铅中毒。

铅的毒性可影响人体的多个系统，如神经、造血、消化、泌尿、生殖、心血管、内分泌、免疫、骨骼等，其中神经系统、造血系统是铅损害的主要系统。对婴幼儿最严重的损害是影响其生长和智力发育，损伤认知功能、神经行为和学习记忆等脑功能。

铅中毒的临床表现分为急性中毒和慢性中毒。急性铅中毒往往是由于误服，慢性铅中毒则常见于长期大量吸入含铅粉尘。铅中毒的作用相当缓慢而且毒性隐蔽，在毒性呈现之前不容易觉察。治疗铅中毒的基本方法是使用金属螯合剂促进铅的排泄，常用的驱铅药物是依地酸二钠钙。

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