2021年台州医疗卫生考试:护理《面对绝食的患者我们该怎么办?》
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我们在生活上或者临床上不难见到一些拒绝进食的患者,在这些人群当中其实大部分以青少年人更为多见,有的是因为对自己的体型不是很满意也就是所谓的过度节食减肥,有的是因为和家人吵架生气而绝食,不管出于什么样的原因这样的做法肯定是不成熟的表现,拒绝食物,就是在拒绝生命,而生命是父母给的,就等于是在拒绝父母。吃饭是自己的事,用惩罚自己来惩罚关心你的人,这是宣泄不满情绪的一种方式。其实这样做也是希望得到关心和理解,听到道歉和安慰。不管怎么说,身体是自己的,折腾坏了受罪的也是自己。
作为一名护士在临床上遇到绝食的患者我们该怎么去护理呢?主要从三个方面去解决:
(1)心理疏导:这样的患者其实很大一部分是具备进食能力的只是不愿进食而已,所以对于这样患者的心理护理显得尤为重要了,作为一名护士在做到配合治疗的同时也应该积极主动去解决病人心理上的问题,站在患者的角度思考问题,正确引导患者主动进食从而维持身体需要量。
(2)患者胃肠道吸收功能良好:在临床上通常采取胃肠内营养,胃肠内营养是采用口服或管饲等方式经胃肠道提供能量及营养素的支持方式。根据所提供营养食品的不同,可以分为要素饮食、非要素饮食等。要素饮食主要可用管饲的方法供给病人。管饲是将导管插入胃肠道,给病人提供必需的食物、营养液、水及药物的方法,是临床中提供或补充营养的极为重要的方法之一。根据导管插入的途径,可分为:①口胃管,导管由口插入胃内;②鼻胃管,导管经鼻腔插入胃内;③鼻肠管,导管由鼻腔插入小肠;④胃造瘘管,导管经胃造瘘口插入胃内;⑤空肠造接管,导管经空肠造瘘口插至空肠内。当给病人通过导管注入营养液时,可以应用注射器将管饲物注入导管,也可应用肠内营养泵注入。
(3)患者胃肠道吸收功能障碍:那我们就可以用肠外营养,胃肠外营养是按照病人的需要,通过周围静脉或中心静脉输入病人所需的全部能量及营养素,包括氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质和微量元素的一种营养支持方法。
对于病情危重、存在消化道功能障碍、不能经口或不愿经口进食的病人,为保证营养素的摄取、消化、吸收,维持细胞的代谢,保持组织器官的结构与功能,调控免疫、内分泌等功能并修复组织,促进康复,临床上常根据病人的不同情况采用不同的特殊饮食护理,就包括我们上面说的胃肠内营养和胃肠外营养。
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