2021年台州医疗卫生考试：影像学《Gd-DTPA的临床应用》

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Gd-DTPA对比剂作为MRI的常用对比剂，其应用范围与安全性在笔试中考试难度较简单，考试频率中等。

一、临床应用

目前临床上Gd-DTPA主要用于以下几个方面：

(1)脑和脊髓病变，由于Gd-DTPA不能透过完整的血脑屏障，因此如果脑组织内出现强化提示血脑屏障的破坏，如肿瘤、炎症、梗塞等。增强扫描有助于发现病变和病变的鉴别诊断;

(2)垂体腺瘤或微腺瘤的检查;

(3)脑灌注加权成像，主要用于急性脑缺血的检查，也可用于肿瘤等病变的检查和研究;

(4)腹部脏器如肝胆胰脾及肾脏的动态增强扫描;

(5)心脏灌注加权成像，可显示心肌缺血，延时扫描还可评价心肌活性;

(6)对比增强MRA(CE-MRA);

(7)全身其他部位病变的检查，特别是肿瘤病变的检出、诊断及鉴别诊断;

(8)可用于部分碘过敏病人的肾动脉X线造影或肾排泄性造影。

二、Gd-DTPA的安全性及副作用

Gd-DTPA的副作用发生率很低，不良反应

①胃肠道刺激症状和皮肤黏膜反应;

②呼吸急促、喉头水肿、过敏样反应、低血压、支气管痉挛、肺水肿乃至死亡;

③肾源性系统性纤维化NSF多表现为头晕、过性头痛、恶心呕吐、皮疹等。

严重不良反应的发生率极低，约为百万分之一到百万分之二，可表现为呼吸困难、血压降低、支气管哮喘、肺水肿，可导致死亡。出现严重反应者多原有呼吸系统疾病或过敏病史。

通过以上的内容，相信大家也很明确Gd-DTPA的应用范围与安全性有个清晰的认知，希望在日后的题目中可以准确答出。

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