2021年台州医疗卫生考试：医基《宫颈癌的病因病理》

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“疾病是生命的阴面，是一重更麻烦的公民身份。每个降临世间的人都拥有双重公民身份，其一属于健康王国，另一则属于疾病王国。尽管我们都只乐于使用健康王国的护照，但或迟或早，至少会有那么一段时间，我们每个人都被迫承认我们也是另一王国的公民。”这是苏珊·桑塔格写在《疾病的隐喻》开篇的第一段话，她本人曾身患癌症，此书是在她康复后，写下的对疾病的反思，意在提醒人们，以最真诚同时也是最健康的方式看待疾病。

在这个”谈癌色变”的时代，癌症在保守一点的人嘴里甚至都成了禁忌词，但假装视而不见，反而对癌症治疗于事无补。其实今天人类面对癌症早就不是束手无策，谈癌色变大可不必，癌症可防可治，关键问题是，我们要正确认识癌症。

宫颈癌已经成为女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤，那么，宫颈癌的致病因素及引起的病理变化有哪些呢?

一般认为，子宫颈癌的发生与早婚、多产、宫颈裂伤、局部卫生不良、包皮垢刺激等多种因素有关，流行病学调查说明性生活过早和性生活紊乱是子宫颈癌发病的最主要原因。经性传播的人乳头瘤病毒的感染可能是子宫颈癌致病主要因素。

子宫颈浸润癌肉眼观，分为四型：

1.糜烂型：病变处黏膜潮红、呈颗粒状，质脆，触之易出血。在组织学上多属原位癌和早期浸润癌。

2.外生菜花型：癌组织主要向子宫颈表面生长，形成乳头状或菜花状突起，表面常有坏死和浅表溃疡形成。

3.内生浸润型：癌组织主要向子宫颈深部浸润生长，使宫颈前后唇增厚变硬，表面常较光滑，临床检查容易漏诊。

4.溃疡型癌：组织除向深部浸润外，表面同时有大块坏死脱落，形成溃疡，似火山口状。

实际上，三分之一以上的癌症可以有效治疗，癌症已经从不治之症逐渐转变为慢性疾病，并且也可以通过早发现、早诊断、早治疗达到较好的防治效果，所以，大众无需“谈癌色变”。

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