2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(636)

台州中公教育 2020-11-24 14:05:24 浙江中公教育在线咨询

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1.差异性青紫可发生于下列哪一种情况：

A.法洛四联症

B.肺动脉狭窄

C.房缺合并肺动脉高压

D.室缺合并肺动脉高压

E.动脉导管未闭合并肺动脉高压

2.小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是：

A.由于炎症累及下丘脑和垂体

B.由于不规律用药

C.由于血脑屏障功能差

D.由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致

E.以上都不是

3.化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径感染脑膜，以下哪种途径最多见：

A.呼吸道侵入

B.皮肤黏膜侵入

C.新生儿脐部侵入

D.消化道侵入

E.腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界相通

4. 麻疹出疹与发热的关系是：

A.发热后1天

B.发热后0.5～1天

C.发热后3～4天

D.热退疹出

E.发热后1～2天

5. 麻疹的出疹特点是：

A.红色斑丘疹，疹间有正常皮肤

B.针尖样皮疹，疹间无正常皮肤

C.斑疹、丘疹、疱疹、瘢痕，同时存在

D.在腋窝、腹股沟等褶皱多的地方

E.呈大片状脱屑

6. 麻疹最主要的并发症是：

A.肺炎

B.心肌炎

C.麻疹脑炎

D.结核病恶化

E.喉炎

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【参考答案】E。中公解析：本题考查的是儿科学心血管系统疾病中先天性心脏病的特异性临床表现，属于记忆性题。差异性青紫可发生于动脉导管未闭合并肺动脉高压，由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均过肺动脉，因而通过未闭的动脉导管左向右分流的血液连续不断，使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加，左心负荷加重，其排血量达正常时的2～4倍，长期大量血流向肺循环的冲击，肺小动脉可有反应性痉挛，形成动力性肺动脉高压;继之管壁增厚、硬化，导致梗阻性肺动脉高压，此时右心室收缩期负荷过重，右心室肥厚甚至衰竭。当肺动脉压过主动脉压时左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入降主动脉，患儿呈差异性发绀，下半身青紫，左上肢可有轻度青紫，而右上肢正常，E对ABCD错。故本题选E。

2.【参考答案】D。中公解析：本题考查的是儿科学神经系统疾病中化脓性脑膜炎并发症的原因，属于记忆性题。化脓性脑膜炎中炎性渗出物粘连堵塞脑室内脑脊液流出通道，如导水管、第四脑室侧孔或正中孔等狭窄处，引起非交通性脑积水;也可因炎症破坏蛛网膜颗粒，或颅内静脉窦栓塞致脑脊液重吸收障碍，造成交通性脑积水，D对ABCE错。故本题选D。

3.【参考答案】A。中公解析：本题考查的是儿科学神经系统疾病中化脓性脑膜炎的感染途径，属于记忆性题。致病菌大多由上呼吸道入侵血流，新生儿的皮肤、胃肠道黏膜或脐部也常是感染侵入门户，A对BCDE错，故本题选A。

4.【参考答案】C。中公解析：本题考查的是儿科学感染性疾病中出疹性疾病相关鉴别诊断。麻疹主要是发热以后3～4天出疹(C对);发热以后1天出疹的是水痘(A错);发热以后0.5～1天出疹的是风疹(B错);热退疹出的是幼儿急疹(D错);发热后1～2天是猩红热(E错)。综上所述，故本题选C。

5.【参考答案】A。中公解析：本题考查的是儿科学感染性疾病中出疹性疾病相关鉴别诊断。麻疹出疹以后为红色斑丘疹，疹间有正常皮肤(A对);猩红热出疹以后为针尖样皮疹，疹间无正常皮肤，多在腋窝、腹股沟等褶皱多的地方出现，称为帕氏线，疹退时呈大片状脱屑(BDE错);水痘出疹时为斑疹，丘疹，疱疹，瘢痕同时存在(C错)。综上所述，故本题选A。

6.【参考答案】A。中公解析：本题考查的是儿科学感染性疾病中麻疹的临床表现。麻疹最常见的并发症是肺炎(A对);心肌炎多见于营养不良和并发肺炎的患者(B错);麻疹脑炎的发病率仅有千分之一左右(C错);结核病恶化大多见于麻疹患者本身就感染有结核杆菌，免疫力低下时则会导致恶化(D错);患者也有可能感染喉炎，但不是常见的(E错)。综上所述，故本题选A。

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