2020年台州医疗卫生考试：临床《不孕症的常见病因》

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 不孕症(infertility)，是指婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾妊娠者。分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕是指婚后未避孕从未妊娠者;继发性不孕是指曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。那么想要治疗不孕症，找到病因很重要，常见的原因有以下内容：

(一)女性不孕因素

1、排卵障碍：常由于下丘脑垂体卵巢轴功能紊乱、全身性疾病、卵巢病变等导致无排卵。

2、输卵管因素：输卵管因素是不孕症最常见的原因，如输卵管炎症、输卵管发育异常等。

3、子宫因素：子宫发育不良、黏膜下肌瘤、特异性或非特异性子宫内膜炎症、宫腔粘连及内膜分泌反应不良等，可致孕卵不能着床或着床后早期流产。

4、宫颈因素：体内雌激素水平低下或宫颈炎症时，子宫颈黏液的性质和量发生改变，影响精子的活力和进入宫腔的数量，宫颈息肉、宫颈口狭窄等均可导致精子穿过障碍而不孕。

5、阴道因素：先天性无阴道、阴道横膈、处女膜闭锁、各种原因引起的阴道狭窄都可能影响精子进入，严重阴道炎症缩短精子生存时间而致不孕。

6、免疫因素：不孕妇女的宫颈黏液内产生抗精子抗体或血清中存在透明带自身抗体，都阻碍精子和卵子的正常结合。

(二)男性不孕因素

1、精液异常：精液异常指无精子或精数过少，活动力减弱，形态异常。常见的原因有先天性发育异常、全身慢性消耗性疾病等。

2、精子运送受阻：多因炎症致使输精管阻塞，阻碍精子通过。阳痿或早泄患者往往不能使精子进入阴道。

3、免疫因素：男性体内产生对抗自身精子的抗体，或射出的精子产生自身凝集而不能穿过宫颈黏液。

4、内分泌功能障碍：如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、垂体功能减退等。

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