2020年台州医疗卫生考试：中医学《妇科疾病内治法之健脾健胃》

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内治法的主要治法包括：调理脏腑、调理气血、调理奇经、调整月经周期法(周期疗法)。

其中调理脏腑分为滋肾补肾、养心安神、疏肝养肝、健脾和胃。

健脾和胃

脾为后天之本，气血生化之源。脾主运化、升清，主统血。脾与胃互为表里，胃主受纳水谷，冲脉又隶于阳明。若脾胃功能失常，则易导致妇科疾病。因此，健脾和胃也是治疗妇科疾病的重要法则。

1.健脾养血

凡脾虚化源匮乏，气血虚弱，冲任血海空虚，治宜健脾以益气血生化之源。常用药有党参、白术、茯苓、大枣、炙甘草、黄芪等健脾益气，辅以熟地黄、白芍、当归、制何首乌，共奏气血双补之效。常用方如八珍汤、人参养荣丸等。

2.健脾除湿

脾主运化，若脾阳不振，水湿内停，下注损伤任、带，或泛溢肌肤或湿渗胞中，可发生带下病、胎水肿满、子肿;若湿聚成痰，壅滞冲任，闭塞子宫，可发生月经后期、闭经、不孕症等。治宜健脾除湿。常用药有苍术、白术、茯苓、陈皮等。常用方如完带汤、白术散、苍附导痰丸、二陈汤等。

3.补气摄血

脾主中气，其气宜升。若脾虚气弱，统摄无权，则气不摄血，冲任不固，发生月经过多、崩漏、胎漏、产后血晕、产后恶露不绝等。治宜补气摄血。常用药有太子参、麦冬、五味子、山药、白芍等。常用方如生脉散、上下相资汤等。

4.和胃降逆

胃主受纳水谷，胃气主降，以和为贵。胃寒、胃热或热邪耗伤胃阴，均可导致胃失和降而呕逆。治宜和胃降逆。常用药有温胃的砂仁、豆蔻、藿香、吴茱萸、丁香等。常用方如香砂六君子汤、陈夏六君汤、理中汤等。

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