2020年台州医疗卫生考试：预防医学《流行病学部分知识点总结》

台州中公教育 2020-08-21 15:17:14 浙江中公教育在线咨询

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随着流行病学研究方法的不断完善和应用领域的不断扩展，流行病学已然成为现代医学的基础学科。而流行病学作为预防医学的骨干学科，在防制疾病和促进健康方面发挥着巨大作用。在各地市卫生招聘考试中，流行病学也作为主流学科进行综合全面的考察。因此，针对一些重要考点，进行一个综合汇总：

1.流行病学中常用指标鉴别：

(一)疾病指标

① 发病率

定义：是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。

发病率=(一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数)×k

② 罹患率

定义：是指短时间内特定人群中某病新病例出现的频率。

罹患率=(短时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数)×k

罹患率即为短时间的发病率

③ 患病率

定义：亦称现患率、流行率。指在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例。

定义

分子

分母

发病率

一定时间内（一般为1年）

特定人群

某病新病例出现的频率

一定期间内的

某病新病例数

暴露人口数：

有可能发生该病的人群

罹患率

与发病率相同点：也是测量人群新病例发生频率的指标。

与发病率不同点：罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量。

患病率=(特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数)×k

分类	发病率	患病率
计算分子	观察期间新发病例数	观察期间病例数（新、旧病例）
计算分母	平均人口数或暴露人口数	调查人数或平均人口数
观察时间	一般为1年或更长时间	较短，一般为1个月或几个月
适用疾病	各种疾病	慢性病或病程较长疾病
特点	动态描述（纵向）	静态描述（横向）

(二)死亡指标

① 死亡率

定义：是指某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。

死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。

死亡率=(某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数)×k，

② 病死率

定义：表示一定时期内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。

病死率=(一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数)×100%

病死率是衡量疾病严重性的指标。

分类	死亡率（最常用）	病死率（最严重）
计算分子	全部死亡人数	因某病死亡人数
计算分母	平均人口数	同期确诊的病例数
观察时间	一般为1年或更长时间	较短
适用疾病种类	各种疾病	急性病

2.疾病流行强度：

① 散发：

散发是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平。

病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间无明显联系。

② 暴发:

指在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人称为暴发。

暴发往往是通过共同的传播途径感染或由共同的传染源引起。

如：集体食堂的食物中毒、托幼机构的麻疹、手足口病、腮腺炎

③ 流行：

指某地区、某病在某时间的发病率显著过历年该病的散发发病率水平。

相对于散发，流行时各病例间呈明显的时间和空间联系。

④ 大流行：

是指某些疾病有时在短期内迅速过省界波及全国甚至跨越国界、洲界而形成世界性流行。

	发病水平	时间特征	地区特征
散发	历年	—	—
暴发	—	短时间内	局部、小范围
流行	显著过历年	—	—
大流行	—	短时间内	跨界

3.流行病学研究方法鉴别：

方法	观察法			实验法
特点	描述流行病学	分析流行病学		实验流行病学
特点	现况研究	病例对照研究	队列研究	实验流行病学
分组	无分组	有无患病	有无暴露	随机分组人为施加干预
因果	横断面	回顾性（果→因）	前瞻性（因→果）	前瞻性（因→果）
统计	患病率	过去的暴露率	发病（死亡）率	评价治疗、预防措施等
指标	患病率	OR（比值比）	RR（相对危险度） AR、AR% PAR、PAR%	同队列研究
优点	一次调查可同时观察多种因素，也可同时调查多种疾病	①获得结果较快费用较低 ②同时研究一种疾病与多种暴露的关系 ③适用于罕见病	①同时研究一种暴露与多种疾病的关系 ②可用于检验假设，说服力较强。	检验假设能力最强（验证假设）
缺点	无法确定先因后果时相关系	回忆偏倚	失访偏倚	伦理学限制