2020年台州医疗卫生考试:中医学《妇科疾病的诊断与辨证》
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中医理论体系的两大特点是整体观念与辨证论治,从整体性出发,将望闻问切四诊所收集起来的病情资料进行综合分析,最后诊断疾病,辨出证型,因证立法,随证选方,实施治疗。中医在妇科疾病的治疗中发挥了重要作用。为了方便对后面各论中具体妇科疾病的学习掌握,在这里我们对妇科疾病的四诊内容进行归纳总结,为接下来的学习奠定基础。
一、妇科疾病的望闻问切
妇科疾病 |
望 |
闻 |
问 |
切(正常脉象) |
月经病 |
望月经的量、颜色、质地 |
闻月经的气味 |
问年龄、周期、主诉、月经史、婚产史、现病史、既往史 |
脉象多滑利 |
带下病 |
望带下的量、颜色、质地 |
闻带下的气味 |
问带下情况、现病史、既往史 |
一般与常脉同 |
妊娠病 |
/ |
/ |
问婚产史、现病史、既往史 |
妊娠:六脉平和而滑利,尺脉尤甚。 临产脉:六脉浮大而滑。 |
产后病 |
望恶露的量、颜色、质地 |
闻恶露的气味 |
问婚产史、现病史、既往史 |
多见虚缓平和 |
在月经病望闻问切四诊中,望诊和问诊具有部分相似点,在这里我们来进行具体分析。
二、月经病的望诊
/ |
量 |
色 |
质 |
月经病 |
经量过多:血热、气虚 经量过少:血虚、肾虚、血寒 经量时多时少:气郁 |
经色红:血热 经色淡:气虚、血虚 经色紫暗有块:瘀滞 |
经质稠黏:瘀、热 经质稀薄:虚、寒 |
带下病的色与质地是辨证的重要依据。
三、带下病的望诊
/ |
量 |
色 |
质 |
带下病 |
/ |
带下色白:脾虚、肾虚 带下色黄:湿热、湿毒 带下色赤或赤白相兼:血热、邪毒 |
带质清稀:脾虚、肾虚 带质稠黏:湿热蕴结 |
恶露是产后三审内容之一,其中恶露的色、质是辨证依据。
四、恶露的望诊
/ |
量 |
色 |
质 |
恶露 |
|
色淡:气虚 色鲜红或紫红:血热 色紫黑有块:血瘀 |
质稀:气虚 质稠黏:血热 |
以上是关于望诊的内容,在经带胎产中,闻气味最主要侧重在带下病与产后病。
五、带下病、产后病的闻诊
/ |
闻 |
带下病 产后病 |
气味腥臭:寒湿 气味臭秽:血热或湿热蕴结 气味恶臭难闻:邪毒壅盛,或瘀浊败脓等病变 |
四诊内容涉及众多,但是总体而言,无外乎就是围绕期、量、色、质地、气味进行。
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