2020年台州医疗卫生考试：护理专业知识历年试题(628)

【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息，以下是【2020年台州医疗卫生考试：护理专业知识历年试题(628)】有关内容：

1. 以下哪些原因可以导致颅内压增高：

A.缺血缺氧

B.脑组织损伤

C.颅内血肿

D.脑水肿

E.颅底凹陷

2. 下列属于颅内压增高临床表现的是：

A.血压升高

B.呕吐

C.疼痛

D.脉搏减慢

E.呼吸增快

3. 患者女，33岁，颅脑损伤住院治疗，行冬眠低温疗法，护理正确的是：

A.患者在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运

B.用药前量体温、脉搏、呼吸、血压

C.物理降温后用冬眠药物

D.维持直肠内温度在32～34℃

E.维持电解质及酸碱平衡

4. 关于冬眠低温疗法，下列说法正确的是：

A.使用时先用冬眠药物，后用物理降温

B.停用时先停用冬眠药物，后停物理降温

C.使用时间一般为3～5日

D.降温速度以1℃/小时为宜

E.肛温降至32～34℃较为理想

5. 关于头皮撕脱伤患者急救的叙述，正确的是：

A.撕脱部位加压包扎止血

B.将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒

C.保护创面，避免污染

D.严密观察休克征象

E.迅速送往医院进行救治

6. 患者男，34岁，发生车祸，导致头部受伤昏迷，送往医院途中清醒，并可以与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院后又进入昏迷状态，左侧瞳孔直径5mm，右侧2mm，右侧肢体无自主运动。针对上述情况，下列哪项处理措施是正确的：

A.脑室引流

B.应用地塞米松

C.20%甘露醇快速滴注

D.手术清除血肿

E.腰椎穿刺降低颅内压

7. 下列哪些属于脑震荡的临床表现：

A.神经系统无明显阳性体征

B.意识丧失的同时伴有面色苍白、血压下降、呼吸减慢等症状

C.意识恢复后常有头痛、头晕、记忆力减退等症状

D.意识丧失的时间一般不过1小时

E.逆行性遗忘

8. 关于脑挫裂伤的治疗，正确的是：

A.保持呼吸道通畅

B.立即开颅手术

C.防治脑水肿

D.加强支持治疗

E.对症治疗

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】ABCDE。解析：颅内压增高的原因包括两个大的方面：(1)颅腔内容物的体积或量的增加，如脑组织损伤、炎症、缺血缺氧等原因导致的脑水肿，脑脊液分泌过多，脑血流量增加等;(2)颅内空间或颅腔体积过小，如颅内占位性病变，颅骨先天性畸形等。

2.【答案】ABCD。解析：颅内压增高典型的临床表现为：头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍、血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢。

3.【答案】ABDE。解析：冬眠低温治疗时，先给予足量冬眠药物，待患者御寒反应消失后加用物理降温措施，维持肛温32～34℃、腋温31～33℃。避免体温大起大落，在冬眠期间尽量减少体位改变。应用冬眠疗法前应先测生命体征，在治疗过程中，做好各项监测，随时调整冬眠药物的用量，使患者处于浅睡状态，同时应注意维持电解质及酸碱平衡。

4.【答案】ACDE。解析：冬眠低温疗法的护理目的是降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，增加对缺血缺氧的耐受力，减轻脑水肿。先按医嘱静脉滴注冬眠药物，通过调节滴速来控制冬眠深度，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。降温速度以每小时下降1℃为宜，体温降至肛温32～34℃较为理想，体温过低会诱发心律失常。冬眠低温疗法的时间一般为3～5日，停止时先停物理降温，再停药物降温。

5.【答案】ACDE。解析：头皮撕脱伤急救时应用无菌敷料覆盖创面后，加压包扎止血，同时使用抗生素和止痛药。完全撕脱的头皮不作任何处理，用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内随病人一起迅速送至医院。不完全撕脱者争取在伤后6～8小时内清创缝合，完全撕脱者，清创后行头皮血管吻合，再缝合撕脱的头皮，亦可进行植皮。

6.【答案】ABCD。解析：腰椎穿刺虽然可以直接测量颅内压力，同时取脑脊液送实验室检查，但颅内压增高明显时，腰椎穿刺有导致枕骨大孔疝的危险，应避免进行。根据案例可以得知该患者颅内压增高明显，故不能用腰椎穿刺进行降压。

7.【答案】ABCE。解析：脑震荡的临床表现为出现短暂的意识丧失，一般持续时间不过30分钟;清醒后对伤前一段时间内情况不能回忆，但对往事记忆清楚，称为逆行性遗忘;做任何神经系统的检查无明显阳性体征。

8.【答案】ACDE。解析：脑挫裂伤一般采用保持呼吸道通畅，防治脑水肿，加强支持治疗和对症处理等非手术治疗。当病情恶化出现脑疝征象时，需手术开颅作脑减压术或局部病灶清除术。

 

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