2020年台州医疗卫生考试：医学基础知识考试试题(602)

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1. 一级消除动力学的特点为：

A.药物按恒定比例消除

B.药物按恒定速率消除

C.大多数药物在体内按一级动力学消除

D.不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变

E.单位时间内的消除量与血浆药物浓度成正比

2. 以下属于肝药酶诱导剂的有：

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.西咪替丁

E.氯霉素

3. 药物解离程度取决于：

A.体液pH

B.药物浓度差

C.血流量

D.药物解离常数(Ka)

E.细胞膜转运蛋白量和功能

4. 关于药物排泄说法正确的有：

A.药物及其代谢产物主要经肾脏从尿液排泄

B.丙磺舒为弱酸性药，加速青霉素的排泄

C.噻嗪类利尿剂、水杨酸盐抑制尿酸的排泄

D.酸化尿液，弱碱性药物不易被肾小管重吸收

E.碱化尿液，弱酸性药物不易被肾小管重吸收

5. 关于药物代谢动力学重要参数说法正确的有：

A.半衰期是血浆药物浓度下降一半所需时间

B.半衰期可反映体内药物消除速度

C.表观分布容积等于体内药物总量与血浆药物浓度

D.血浆蛋白结合率越高，血浆药物浓度越高，则表观分布容积越小

E.生物利用度是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量

6. 药物通过细胞膜的方式有：

A.滤过

B.简单扩散

C.易化扩散

D.主动转运

E.膜动转运

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】ACE。解析：(1)本题考查药理学-药物代谢动力学-药物消除动力学相关的知识点。(2)药物消除动力学包括一级消除动力学、零级消除动力学和混合消除动力学。①一级消除动力学：体内药物按恒定比例消除(A正确)，在单位时间内的消除量与血浆药物浓度成正比(E正确)。大多数药物在体内按一级动力学消除(C正确)。②零级消除动力学：药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。③混合消除动力学：一些药物在体内可表现为混合消除动力学，即在低浓度或低剂量时，按一级动力学消除，达到一定高浓度或高剂量时，因消除能力饱和，单位时间内消除的药物量不再改变，按零级动力学消除。故本题选ACE。

2.【答案】ABCD。解析：(1)本题考查药理学-药物代谢动力学-药物代谢相关的知识点。(2)肝脏是最主要的药物代谢器官。药物经过代谢后其药理活性或毒性发生改变。大多数药物被灭活，药理作用降低或完全消失，但也有少数药物被活化而产生药理作用或毒性。肝脏中药酶种类多而含量丰富，主要是肝药酶。①肝药酶诱导剂：能增强酶活性，使得底物药物代谢加快。如苯巴比妥、苯妥英钠、保泰松、卡马西平。②肝药酶抑制剂：能降低酶活性，使得底物药物代谢减慢。如氯霉素、西咪替丁、异烟肼。故本题选ABCD。

3.【答案】AD。解析：(1)本题考查药理学-药物代谢动力学-影响药物通透细胞膜因素相关的知识点。(2)绝大多数药物属于弱酸性或弱碱性有机化合物，在体液中均不同程度地解离。分子型(非解离型)药物疏水而亲脂，易通过细胞膜;离子型药物极性高，不易通过细胞膜脂质层，这种现象称为离子障。药物解离程度取决于体液pH和药物解离常数(Ka)。解离常数的负对数值为pKa，表示药物的解离度，是指药物解离50%时所在体液的pH。药物的解离程度在pH变化较大的体液内对药物跨膜转运的影响更为重要。故本题选AD。

4.【答案】ACDE。解析：(1)本题考查药理学-药物代谢动力学-药物排泄相关的知识点。(2)排泄是药物经不同途径排出体外的过程，是药物体内消除的重要组成部分。药物及其代谢产物主要经肾脏从尿液排泄(A正确)，其次经胆汁从粪便排泄。挥发性药物主要经肺随呼出气体排泄。药物也可经汗液和乳汁排泄。①丙磺舒为弱酸性药，竞争性抑制青霉素的排泄，增强青霉素的药效(B错误)。②噻嗪类利尿剂、水杨酸盐、保泰松等，竞争性抑制尿酸的排泄，引起高尿酸血症，诱发痛风(C正确)。③酸化尿液，使弱碱性药物(如苯丙胺)的解离增多，脂溶性减少，不易被肾小管重吸收(D正确)。④碱化尿液，使弱酸性药物(如苯巴比妥)的解离增多，脂溶性减少，不易被肾小管重吸收(E正确)。故本题选ACDE。

5.【答案】ABCDE。解析：(1)本题考查药理学-药物代谢动力学-药物代谢动力学重要参数相关的知识点。(2)①消除半衰期(t1/2)：血浆药物浓度下降一半所需时间(A正确)。其长短可反映体内药物消除速度(B正确);临床确定给药间隔时间，通常给药间隔时间约为一个半衰期;按固定剂量、固定间隔时间给药或恒速静脉滴注，经4～5个半衰期基本达到稳态血药浓度;同理消除亦然。②表观分布容积(Vd)：当血浆和组织内药物分布达到平衡时，体内药物按血浆药物浓度在体内分布所需体液容积。表观分布容积等于体内药物总量与血浆药物浓度(血浆和组织内药物达到平衡时)的比值(C正确)。血浆蛋白结合率越高，血浆药物浓度越高，则表观分布容积越小(D正确)。③生物利用度：药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量(E正确)。故本题选ABCDE。

6.【答案】ABCDE。解析：(1)本题考查药理学-药物代谢动力学-药物通过细胞膜方式相关的知识点。(2)药物分子通过细胞膜的方式有滤过(水溶性扩散)、简单扩散(脂溶性扩散)、载体转运(包括主动转运和易化扩散)和膜动转运(包括入胞和出胞)。①滤过：又称水溶性扩散，为被动转运方式。②简单扩散：是指脂溶性药物顺浓度差通过细胞膜，又称脂溶性扩散，也是一种被动转运方式。绝大多数药物按此种方式通过生物膜。油水分配系数(脂溶性)和浓度差越大，扩散就越快。③主动转运：需要耗能，能量可直接来源于ATP的水解，或是间接来源于其他离子如Na+的电化学梯度。主动转运可逆电化学差转运药物。④易化扩散：易与主动转运不同的是不需要能量，不能逆电化学差转运。⑤膜动转运：是指大分子物质通过膜的运动而转运，包括胞饮和胞吐。故本题选ABCDE。

 

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