2020年台州医疗卫生考试：护理《妊娠滋养细胞肿瘤相关考点总结》

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妊娠滋养细胞肿瘤是妇产科较常见的疾病，从病理组织学来看，妊娠滋养细胞肿瘤是一种恶性病变，其中的侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌如何区分鉴别是妇产科护理学的重点内容之一，也是医疗事业单位考试的常考点，为此，今天小编将妊娠滋养细胞肿瘤的相关考点进行了归纳总结，帮助广大考生更有效的进行复习巩固!

首先，侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌是什么呢?

侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠，恶性程度低，预后较好，当侵蚀的病灶接近子宫浆膜层时，在子宫表面可见紫蓝色结节，在镜下可见形如葡萄一样连接成串的水泡，可见绒毛结构。绒毛膜癌可继发于葡萄胎妊娠，也可继发于流产、足月妊娠、异位妊娠，恶性程度极高，早期就可经血行转移至全身，镜下表现不见绒毛结构。

其次，这类疾病会有哪些临床表现呢?

根据肿瘤有无发生转移，其临床表现也会有所不同。

若为无转移妊娠滋养细胞肿瘤，可表现为在葡萄胎清除后、流产或足月产后出现不规则阴道流血，同时在人绒毛促性腺激素的作用下出现卵巢黄素化和假孕症状，除此之外还有子宫不匀称增大的表现，如果肿瘤穿破子宫还可引起腹痛和腹腔内出血的表现。

若为转移性妊娠滋养细胞肿瘤，更多发生于绒毛膜癌，主要经血行播散，可转移至肺、阴道、盆腔、肝、脑等，其共同的特点是局部出血，但转移的部位不同其具体的临床表现也会不同。最常见的转移部位是肺，主要表现为咳嗽、血痰、咯血、胸痛、呼吸困难;其次是阴道，主要表现为局部有紫蓝色结节，肿瘤破溃后可引起阴道出血;之后是肝转移，主要表现为上腹部疼痛或肝区疼痛;接下来是脑转移，由于涉及到脑部故预后多凶险，也是主要的死亡原因。

然后，可以通过哪些检查来诊断妊娠滋养细胞肿瘤呢?

诊断妊娠滋养细胞肿瘤的方法有很多，包括妇科检查、血和尿的绒毛膜促性腺激素测定、胸部X线摄片、声检查、CT和磁共振成像、组织学诊断等。其中可以通过血和尿的绒毛膜促性腺激素测定结合临床表现进行确诊，但是如果要鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌主要通过组织学诊断，若在切片中见到绒毛结构则为侵蚀性葡萄胎，未见绒毛结构则为绒毛膜癌。

最后，妊娠滋养细胞肿瘤的治疗原则是什么呢?

妊娠滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗，这一点需要与临床常见的肿瘤主要采取手术治疗进行区分。需要进行手术的患者应在病情得到基本控制后再行手术，如果是年轻且未生育的患者为保留其生育能力，尽量不切除子宫，如不得已需要切除子宫的患者也应保留正常的卵巢。

以上是妊娠滋养细胞肿瘤的相关知识点和常见考点，总体来说是比较简单直接的，相信通过今天的学习大家已经掌握了相关内容，接下来的时间里大家还需多复习巩固，并且有意识地进行记忆。最后祝大家都能成功上岸!

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