2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(539)

【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息，以下是【2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(539)】有关内容：

1. 下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血:

A.感染较轻，以上呼吸道感染为主

B.中性粒细胞>0.5×109/L

C.网织红细胞绝对值>15×109/L

D.血小板计数<20×109/L

E.血小板计数<100×109/L

2. 血红素合成障碍所致的贫血是:

A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血 D地中海贫血

E.巨幼细胞性贫血

3. 慢性再生障碍性贫血的治疗首选：

A.强的松 B.造血干细胞移植

C.叶酸 D.抗胸腺球蛋白

E.丙酸睾酮肌内注射

4. 血型不合输血后，患者出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是：

A.含铁血黄素尿

B.血尿

C.血红蛋白尿

D.网织红细胞增高

E.蛋白尿

5. 男，24岁。头晕、乏カ、鼻出血个月，加重伴牙龈出血1周。查体，皮肤可见出血点，牙龈有渗血，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查・Hb60g/L，WBC1.8×109/L，N9020，L0.80，Plt18×109/L，网织红细胞绝对值11×109/L，骨髓细胞学检查示增生明显低下，全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是：

A.重型再生障碍性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.慢性再生障碍性贫血

E.急性白血病

6. 女，42岁。3年前因出血行胃大部切除术，近2年半来头晕、乏カ、面色逐渐苍白，平时月经量稍多。检查:Hb76g/L，RBC3.1×1012/L，WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015。在进行体格检查时，不可能出现的体征是：

A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落

B.行走不稳，深感觉减退

C.口腔炎，舌乳头萎缩

D.指甲变脆、变平或匙状甲

E.心尖部收缩期吹风样杂音

7. 缺铁性贫血的患者采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标是：

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞增高

C.红细胞计数升高

D.红细胞平均体积增大

E.白细胞上升

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】D。解析：本题考查的内容是内科学-血液系统-再生障碍性性贫血的知识点。再生障碍性贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合症，免疫抑制治疗有效。分轻型和中性再障，题干急性再生障碍性贫血即重型再障有以下特点：感染以上呼吸道感染为主，症状较重(A错);中性粒细胞绝对值<0.5×109/L(B错)网织红细胞绝对值<15×109/L(C错);血小板计数<20×109/L(D对，E错)。

2.【答案】A。本题考查的内容是内科学-血液系统-缺铁性贫血的知识点。解析缺铁对造血系统的影响为红细胞内缺铁时，血红蛋白合成障碍，血红蛋白生成减少，红细胞胞质少，体积小，发生小细胞低色素贫血;严重时影响粒细胞、血小板的生成。

3.【答案】E。解析：本题考查的内容是内科学-血液系统-再生障碍性性贫血的治疗的知识点。雄激素促进造血治疗是首选，适用于全部再障。常用药物有丙酸睾酮肌内注射(E对)，除此之外还可用康立龙、达那唑、十一酸睾酮。

4.【答案】C。解析：本题考查的内容是内科学-血液系统-溶血性贫血的知识点。血红蛋白尿可呈酱油色或暗红色，见于血管内溶血。血管内溶血多由于输入血型不合的血液引起，红细胞在血管内崩解，故有血红蛋白尿(C对)和血红蛋白血症。

5.【答案】A。解析：本题考查的内容是内科学-血液系统-再生障碍性贫血的知识点。重型再障血象具备下述三项中的两项：(1)网织红细胞绝对值<15×109/L;(2)中性粒细胞<0.5×109/L;(3)骨髓增生广泛重度减低。题干中患者的临床表现和实验室检查结果均符合重型再障的诊断标准(A对)。

6.【答案】B。解析：本题考查的内容是内科学-血液系统-缺铁性贫血的知识点。结合患者的临床表现和实验室检查，可知患者最有可能的诊断是缺铁性贫血。B选项行走不稳，深感觉减退为神经系统受损的表现，而非缺铁性贫血。其余几项均为缺铁性贫血的相关表现，故本题选择B。

7.【答案】B。解析：本题考查的内容是内科学-血液系统-缺铁性贫血的知识点。缺铁性贫血补充铁剂治疗，口服铁剂后5~10天网织红细胞开始上升(B对)，7~12天达到高峰，其后开始下降，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月左右恢复正常。待血红蛋白正常后，至少再服药4~6个月，待血清铁蛋白正常后停药。

 

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