2020年台州医疗卫生考试：护理《避孕药是否伤身》

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“听说了吗?!隔壁那谁家小谁谁居然吃避孕药呢!好好一个姑娘总吃那玩意干啥!多伤身呢!”

“你这思想还停留在是上上个世纪呢吧?时代变啦!避孕药的成分也不一样呢!且听我慢慢道来……”

药物避孕真的那么恐怖吗?其实并不是的，药物避孕也称为激素避孕，是指应用甾体激素达到避孕的效果。目前国内常用的几乎都是女用避孕药，主要为人工合成的留体激素避孕药，由雌激素和孕激素配伍组成。

一听到激素很多人就害怕了，其实不用那么惶恐，没有激素的话，女人就绝经啦，这激素你还要不要?

一、用激素避孕原理是什么呢?

甾体激素通过多个环节发挥避孕作用，主要包括抑制排卵，干扰受精和受精卵着床。

二、那什么人能用什么人不能用呢?

(一)适应证：健康育龄妇女均可服用留体激素避孕药。

(二)禁忌证：①严重心血管疾病。避孕药中孕激素影响血脂蛋白代谢，加速冠状动脉硬化;雌激素使凝血功能亢进，冠状动脉硬化者易并发心肌梗死。雌激素还通过增加血浆肾素活性而升高血压，增加高血压病人脑出血的发病率。②急、慢性肝炎或肾炎等。③血液病或血栓性疾病。④内分泌疾病，如需胰岛素控制的糖尿病病人、甲状腺功能亢进者。⑤恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者。⑥哺乳期，雌激素可抑制乳汁分泌，影响乳汁质量。⑦月经稀少或年龄大于45岁者。⑧精神病生活不能自理者。⑨年龄大于35岁的吸烟妇女，不宜长期服用避孕药，以免引起卵巢功能早衰。

所以你看看，也确实不是所有人都适用的。

三、避孕药都有什么种类呢?

(一)短效口服避孕药短效口服避孕药：以孕激素为主，

辅以雌激素构成的复方避孕药。我国有单相片和三相片。。

用法及注意事项:①单相片：自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天不间断。若漏服必须于次晨补服。若服用两个周期仍无月经来潮，则应该停药，考虑更换避孕药物。

(二)长效口服避孕药：长效口服避孕药主要由长效雌激素和人工合成的孕激素配伍制成。胃肠道吸收长效的炔雌醚后，储存在脂肪组织内缓慢释放起长效避孕作用，因不良反应较多，已较少应用，将被淘汰。

(三)长效避孕针目前有单纯孕激素类和雌、孕激素复合制剂两种。因不含雌激素，适用于哺乳期妇女避孕。

(四)速效避孕药(探亲避孕药)探亲避孕药包括非孕激素制剂、孕激素制剂和雌孕激素复合制剂。常用的探亲避孕药除C53号抗孕药(含双炔失碳酯)外，均为后两种制剂。探亲避孕药不受月经周期时间的限制，在任何一天开始服用均能发挥避孕作用，避孕有效率达98%以上。

(五)缓释系统避孕药缓释系统是指控制药物释放制剂。缓释系统避孕药是将避孕药(主要是孕激素)与具备缓释性能的子化合物制成多种剂型，一次给药，避孕药在体内缓慢释放，以维持恒定的血药浓度，达到长效避孕效果。

(六)避孕贴剂：是一种外用的缓释系统避孕药。贴剂中含有人工合成的雌激素及孕激素储药区，粘贴于皮肤后，可按一定的药物浓度和比例释放，通过皮肤吸收，发挥避孕作用，效果同口服避孕药。

综上所述，种类还是很多哒，可以针对自己的实际情况进行选择呢!

四、那这种药物真的就没有不良反应吗?当然不是，比较“是药三分毒吗!”

(一)类早孕反应：服药后多有恶心、食欲减退、困倦、头晕，个别发生呕吐等类似早孕反应，系雌激素刺激胃黏膜所致,轻者不需处理，坚持服药数天后常自行缓解;

(二)阴道流血：服药期间出现不规则少量阴道流血，多因漏服、不定时服药引起出血。若点滴出血，则不需处理;

(三)月经过少或停经：月经过少者可以每天加服炔雌醇0.005〜0.01mg(l〜2片)。绝大多数停经者，在停药后月经能恢复。

(四)色素沉着

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