2020年台州医疗卫生考试：护理《产褥期妇女的护理》

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生儿育女是人类的本能，传宗接代这件事好似一直都是女性的责任，中国是一个十分注重坐月子的国家，而女性为什么在生完孩子之后要进行坐月子呢，其实和我们产褥期妇女的一些生理变化有关，而产褥期是产妇全身器官恢复到孕前状态的关键时期，产妇会出现以下表现。比如说发热、恶露、会阴伤口的水肿、褥汗、排尿困难、乳房胀痛等情况。

今天中公小编就来和各位一起来探讨一下如何科学的进行产褥期妇女护理。

首先子宫在产后当日，子宫底应该平脐或在脐下一横指，因子宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底稍上升至平脐，之后每日下降1cm或2cm，产后10日在耻骨联合上方扪不到宫底。产后哺乳吸吮乳头反射性地引起缩宫素分泌增加，促进子宫收缩。

每日应在同一时间评估产妇的子宫底高度。评估前，嘱产妇排尿后平卧，双膝稍屈曲，腹部放松，在解开会阴垫时，应该注意遮挡及保暖。先按摩子宫使其收缩后，再测耻骨联合上缘至子宫底的距离。正常子宫圆而硬，位于腹部中央。子宫质地软应考虑是否有产后宫缩乏力。子宫偏向一侧应考虑是否有膀胱充盈。子宫不能如期复原常提示异常。

其次需要每日观察恶露的量、颜色及气味。常在按压子宫底的同时观察恶露的情况。正常恶露有血腥味，但无臭味，一般持续4周到6周，总量可达250至500ml。若子宫复旧不全、胎盘或胎膜残留或感染，可使恶露时间延长，并有臭味，提示有宫腔感染的可能。

再次需要去观察会阴的情况，阴道分娩者产后会阴有轻度水肿，一般在产后2天到3天自行消退。会阴部有缝线者，出现疼痛加重、局部红肿、硬结及分泌物应考虑会阴伤口感染。

然后就得看看产妇的疼痛情况了。宫缩痛可以评估产妇疼痛反应程度。

而排泄情况也是需要我们去观察的。首先排尿，产后4小时是否排尿。第1次排尿后需评估尿量，如尿量少，应再次评估膀胱的充盈情况，预防尿潴留。此外充盈的膀胱可影响有效的子宫收缩，引起子宫收缩乏力，导致产后出血。第二是排便情况，产妇在产后1天到2天多不排大便，主要是因为产前接受了灌肠，产后卧床时间长，加之进食较少，但也要评估是否有产后便秘的情况发生。

接下来需要我们观察乳房的情况，产后很容易引起乳腺炎，故需要观察乳房的情况。第一点乳房有无乳头平坦、内陷。第二点看乳汁的质和量。初乳呈淡黄色，质稠，产后3日每次哺乳可吸出初乳2ml至20ml。过度乳和成熟乳呈白色。而乳量是否充足主要评估两次喂奶之间。第三点需要观察乳房胀痛及乳头皲裂的情况。评估乳房出现胀痛的原因。当触摸乳房时有坚硬感，并有明显触痛，提示产后哺乳延迟或没有及时排空乳房。评估乳头皲裂的原因，是判断初产妇是否因孕期乳房护理不良或哺乳方法不当，而发生的乳头皲裂。

最后就要时刻关注产妇的心理状态，产妇在产后2天至3天内易发生轻度或中度的情绪反应称为产后压抑。产后压抑的发生可能与产妇体内的雌、孕激素水平的急剧下降、产后的心理压力及疲劳等因素有关。因此，要注意评估产妇的以下心理状态。

以上呢，就是小编给各位的有关产褥期妇女护理的建议，希望可以帮到大家。

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