2020年台州医疗卫生考试：护理《什么是骨产道异常》

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“屁股大，好生养”这句俗语不论是在家长里短的生活剧，还是勾心斗角的宫廷剧里总能听见，在生活中，也时不时能听到长辈们讨论自家儿媳妇时用上这句话。从古至今几乎从未变过，仿佛金科玉律一般无法撼动。难道狭窄骨盆就不好生养了吗?那在医学上实际上狭窄骨盆属于骨产道异常。那什么是骨产道异常?骨产道异常对母体和胎儿的影响又是怎样的呢?我们一起来探究一下。

骨产道也就是我们所说的骨盆，产妇的骨产道异常根据骨盆的形状一般可以分为以下类型：

1.扁平骨盆：骨盆入口前后径线正常一般为11cm。而扁平骨盆型的骨盆入口前后径缩短，比正常骨盆少2cm左右，横径正常。此类骨盆的特点是，骶岬(盆腔中间的那块骨头)向前倾斜，突入到骨盆入口处，使入口平面的前后径缩短，骶骨下段向后移。

2.均小骨盆：此种情况的产妇骨盆形状正常，但各径线较正常值相比，均缩短2cm及以上，由此导致盆骨的各个平面产生一定程度的缩小。这种情况比较多见于身材矮小的妇女。

3.漏斗型骨盆：主要表现为骨盆呈漏斗状，骨盆入口各径线尚正常，仅中骨盆和出口径线相对狭小，骨盆壁向内倾斜，坐骨结节间径<7.5cm。

4.畸形骨盆：骨盆变形，左右骨骼不对称。

那么骨产道异常对母体和胎儿的影响极大甚至危及生命。我们一起看一下具体的影响。

1.对母体的影响：(1)骨盆入口狭窄：临产后由于胎头不能入盆，下降受阻造成子宫收缩乏力，产程延长或停滞;或子宫收缩过强，出现病理性子宫缩复环，进一步发展可导致子宫破裂，危及产妇生命。(2)中骨盆狭窄：影响胎头内旋转及俯屈造成难产，同时产程延长，阴道检查与手术机会增多，感染发生率高;也容易发生子宫收缩乏力导致产后出血。

2.对胎儿的影响：(1)胎先露不能紧贴宫颈，羊膜囊受力不均，可导致胎膜早破或脐带脱垂，发生胎儿窘迫、胎死宫内等。(2)胎头在下降过程中受阻，极度变形，受压易发生颅内出血。(3)手术产机会增多易致新生儿产伤、感染及新生儿死亡率增加。

通过今天的学习相信大家已经掌握了骨产道异常的相关知识。因事业单位考察往往较为细致，需要考生们认真看书，重点记忆骨盆平面相关径线数据，需要考生认真复习。

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