2019年台州医疗卫生考试检验学：肝功能检测指标及意义

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1.酶学指标

(1)ALT：肝细胞轻度受损时，其升高程度高于AST，在重度肝炎时，仅轻度增高，但胆红素升高明显，因此称之为酶胆分离

(2)AST：肝细胞重度受损时，升高程度高于ALT，因此肝细胞受损灵敏指标为ALT.

(3)ALP和GGT：在梗阻性黄疸时出现明显升高

2.蛋白指标

包括总蛋白，白蛋白，球蛋白和白球比，通过蛋白质检测反应肝脏的合成功能，肝脏功能受损时，引起其合成功能受损，蛋白含量下降。

3. 胆红素指标

4. 通过胆红素的检测用来做黄疸的诊断和鉴别诊断，包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸的鉴别诊断。

5. 胆汁酸

6. 反应肝细胞合成功能，胆汁酸为脂肪代谢过程中在肝脏形成的物质。

【例题】在肝细胞轻度损伤时，血清哪种酶最敏感：( )

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.GGT

E.LD

【答案】A。解析：丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝细胞中含量较多，而且主要存在于肝细胞的可溶性部分，当肝脏受损时，此酶可释放入血，使血中该酶活性浓度增加，因此测定ALT常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标，但其他疾病或因素亦会引起ALT不同程度的增高。

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