2019年台州医疗检验：肝炎病毒的形态结构、核酸类型、检验诊断、传播途径和抵抗力

台州中公教育 2019-07-10 11:46:40 浙江中公教育在线咨询

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肝炎病毒是在临床微生物检验中病毒这部分内容中相当重要的一部分，肝炎病毒包括5种，分别是甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒。每种肝炎病毒的特点、检验诊断的方法、传播途径是临床微生物检验当中的一个的难点和重点，知识点比较多、比较乱，所以就大家记起来可能会很麻烦，容易混淆。中公卫生人才网的小编对肝炎病毒的形态结构、核酸类型、检验诊断、传播途径和抵抗力做了一个总结，希望可以帮助大家记忆。

病毒	形态结构	核酸类型	检验诊断	传播途径	抵抗力
HAV	球形，无包膜	（+）ssRNA	抗-HAV-IgM	粪-口	HAV的抵抗力较其他小RNA病毒强，60℃加热10~20h后仍具有感染性，85℃加热立即灭活，对乙醚、氯仿及PH为3的酸性环境有抵抗力
HBV	大球形颗粒；小球形颗粒；管型颗粒	dsDNA	HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe	血液传播、性传播、母婴传播	对外界环境的抵抗力强，对低温、干燥、紫外线和一般消毒剂均有耐受性。高压蒸汽灭菌或100℃加热、环氧乙烷、0.5%过氧乙酸、5%次氯酸钠及2%戊二醛等可灭火，失去传染性。HBV不能被70%酒精灭活。
HCV	球形，有包膜	（+）ssRNA	HCV抗体、HCV-RNA	输血或其他非肠道途径传播	对理化因素抵抗力较弱，对酸、热均不稳定。沸水煮5min或60℃加热30min均可使感染性丧失。对氯仿、乙醚等有机溶剂敏感。
HDV	球形，包膜HBsAg	（-）ssRNA	HDV抗原；抗-HDV-IgM	血液、母婴传播、性传播与HBV同步感染或重叠感染	对热、酸、核酸酶、糖甙酶稳定，能被碱和蛋白酶灭活。
HEV	球形，无包膜	（+）ssRNA	抗-HEV-IgM	粪-口	对高盐、氯化铯、氯仿和反复冻融敏感。

【例题1】下列哪种病毒不属于肝炎病毒()

A.HCV

B.HBV

C.HDV

D.CMV

【例题2】HBV的垂直传播途径为()

A.呼吸道吸入

B.蚊子

C.胎盘

D.皮肤损伤

1.【答案】D。解析：巨细胞病毒(CMV)的形态与基因组结构与HSV极为相似，但病毒感染的宿主范围及细胞范围均狭窄，且种属特异性高，即人EMV(HCMV)只能感染人。体外培养HCMV只能在人成纤维细胞中才能增殖。CMV可存在唾液、尿、乳汁、泪液、粪便、阴道或宫颈分泌物、血液、精液中，因此病毒可通过多种途径传播。

2.【答案】C。解析：乙型肝炎病毒(HBV)可致乙型肝炎。病毒可通过破损的皮肤和黏膜侵入机体，传染源是HBV携带者和患者的血液、唾液、精液和阴道分泌物等。HBV的传播途径大致可分为血液、血制品传播、性传播、母婴传播。其中经胎盘的母婴传播方式为垂直传播。

以上就是肝炎病毒的形态结构、核酸类型、检验诊断、传播途径和抵抗力的考点总结。

【答案】D。解析：肝硬化时，免疫球蛋白增多，免疫球蛋白位于γ区带，故γ区带增宽和β区带融合形成β-γ桥。

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