2019年台州医疗卫生检验学:急性髓细胞白血病实验诊断的特点有哪些
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急性髓细胞白血病实验诊断的主要特点在临床血液学检验中占重要一部分,也是事业单位检验考试常考的高频考点。今天中公卫生人才网的小编就来总结一下急性髓细胞白血病实验诊断的主要特点,希望可以帮助各位考生复习。
血象 | 骨髓象 | 细胞化学染色 | 其他 | ||||||
POX | PAS | ASD-NCE | NAP | a-NBE | |||||
M0 | 急性髓细胞白血病分化型 | 1、白细胞数较低 | 原始细胞≥30%,无AuEr小体 | 阴性 | MP0阳性 | ||||
2、原始细胞 | |||||||||
M1 | 急性粒细胞白血病未成熟型 | 1、贫血显著 | 原始粒细胞大于90%(NEC) | 至少3%原粒阳性 | 阴性 | ||||
2、原始粒细胞 | |||||||||
M2 | 急性粒细胞白血病部分成熟型 | 原始粒细胞及早幼粒细胞为主 | 原始粒细胞占30%~89%(NEC) | 阳性 | 原粒呈阴性 | 阳性 | 明显降低 | t(8;21)(q22;q22) | |
不被NFa抑制 | |||||||||
M3 | 急性早幼粒细胞白血病 | 异常早幼粒细胞为主 | 颗粒增多早幼粒占30%~90%,Auer小体易见 | 阳性或强阳性 | 阳性或强阳性 | 阳性 | 明显降低 | 阴性 | HLA-DR、CD34为阴性(15;17)PML-RARα融合基因 |
不被NFa抑制 | |||||||||
M4 | 急性粒-单核细胞白血病 | 粒及单核两系早期细胞 | 粒系和单核系同时增生,原始细胞≥非红系细胞的30%; | 原、幼单呈阴性或弱阳性;幼粒呈阳性或强阳性 | 原始和幼稚细胞呈阳性,原粒不被NaF抑制,而原单可被抑制 | ||||
M5 | 急性单核细胞白血病 | 原、幼单 | M5a原单>80%;M5b原单30%~79% | 阴性~阳性 | 阳性,可被NaF抑制 | ||||
M6 | 急性红白血病 | 1、红血病期:幼红细胞 | 红系细胞≥50%;非红系原始细胞(原粒或原单)≥30% | 幼红细胞强阳性 | |||||
2红白血病期:幼红;原粒及早幼粒 | |||||||||
M7 | 急性巨核细胞白血病 | 常见全血细胞减少,可见小巨核 | 以原始及幼稚巨核细胞为主 | 阳性 | 阳性 | ||||
原始巨核细胞≥30% | 不被NFa抑制 |
【练习题】骨髓有核红细胞比例>50%,伴病态造血,同时出现30%以上的原粒细胞,可考虑为:( )
A.急性非淋巴细胞内血病-M6型
B.急性非淋巴细胞白血病酶-M5型
C.巨幼细胞贫血
D.急性非淋巴细胞白病-M3型
【答案】A。
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