2023年台州医疗卫生考试-内科护理学判断题

1. 内生肌酐清除率可用来评估肾小球的滤过功能，此项检查需留取24小时尿液来检测。

2. 肾炎性水肿以眼睑和颜面部水肿多见。

3. 持续夜尿增多，且尿比密低而固定，提示肾小管浓缩功能减退。

4. 眼睑水肿常为急性肾小球肾炎病人的首发症状和就诊的原因。

5. 肾盂肾炎和膀胱炎属于上尿路感染。

6. 急性肾损伤维持期引发感染常见的部位依次是泌尿道、全身、伤口、肺部。

7. 血液是由血清和红细胞组成。

8. 嗜酸性粒细胞具有抗过敏和抗寄生虫作用。

9. ITP是一种血管变态反应性疾病。

10. 严重的感染、肿瘤、骨折、输血反应都可以引发DIC。

参考答案及解析

1.【答案】√。解析：评价肾小球滤过功能主要是通过检测肾小球滤过率。既往多采取留血、尿标本测定肌酐浓度，计算内生肌酐清除率的方法来评估肾小球滤过率，此法需留取24小时尿液，不适用于门诊长期随访病人，主要用于肾脏替代治疗病人的残余肾功能检测。

2.【答案】√。解析：肾炎性水肿主要指肾小球滤过率下降，导致水钠潴留而产生水肿。肾炎性水肿组织间隙蛋白含量高，水肿多从眼睑、颜面部开始，指压凹陷不明显。由于水钠潴留，血容量扩张，血压常可升高。肾病性水肿主要指长期大量蛋白尿造成血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙，产生水肿。此外，继发性有效血容量减少可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使抗利尿激素分泌增多，可进一步增加水钠潴留，加重水肿。肾病性水肿一般较严重，多从下肢部位开始，常为全身性、体位性和凹陷性，可无高血压的表现。

3.【答案】√。解析：夜尿增多指夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量超过750ml。持续的夜尿增多，且尿比密低而固定，提示肾小管浓缩功能减退。

4.【答案】×。解析：肾小球源性血尿常为急性肾小球肾炎病人的首发症状和就诊的原因。

5.【答案】×。解析：根据尿路感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染，前者系指肾盂肾炎，后者包括膀胱炎和尿道炎。

6.【答案】×。解析：感染是急性肾损伤维持期常见且严重的并发症。常见感染部位依次为肺部、泌尿道、伤口及全身。

7.【答案】×。解析：血液由血液中的细胞成分和血浆组成。其中血浆占血液容积的55%，为一种淡黄色的透明液体;细胞成分约占血液容积的45%，包括红细胞、白细胞和血小板。

8.【答案】√。解析：嗜酸性粒细胞具有抗过敏和抗寄生虫作用。嗜碱性粒细胞可释放组胺及肝素。

9.【答案】×。解析：特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种复杂的、多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病，为临床最常见的血小板减少性疾病。过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些物质过敏而产生变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，引起血液外渗，病人出现皮肤瘀点、紫癜和某些脏器出血，同时有血管神经性水肿和荨麻疹等过敏表现。

10.【答案】√。解析：严重感染、恶性肿瘤、手术及创伤、羊水栓塞、感染性流产、前置胎盘、胎盘早剥、重症妊娠高血压综合征、死胎和子宫破裂、严重中毒或免疫反应、恶性高血压、急性胰腺炎、溶血性贫血、巨大血管瘤、糖尿病酮症酸中毒、系统性红斑狼疮、急进性肾炎、中暑等都可以引发DIC。