2023年台州医疗卫生考试-临床血液学检验判断题

1. 骨髓和神经系统都是产生红细胞的场所，也可以生成淋巴细胞和单核细胞。

2. 骨髓细胞学检测在临床上可用于检测血友病。

3. 血细胞发育过程中形态演变的一般规律是：核浆比例由大变小;核仁从有到无;浆变色从嗜酸到嗜碱。

4. 主要对造血多能干细胞发生调控作用的血细胞激活素是细胞粘附因子。

5. 胸骨柄处骨髓含量丰富，是临床上首选的骨髓穿刺部位。

6. 骨髓造血细胞增生减低可见于再生障碍性贫血。

7. 正常人骨髓有核细胞增生极度活跃，成熟红细胞与有核细胞之比为1∶1。

8. 急性粒细胞白血病进行过氧化酶染色，白血病细胞多呈阴性反应。

9. 血细胞内的髓过氧化物酶能分解H2O2，释放出新生态氧，使四甲基联苯胺氧化成蓝色联苯胺，后者进一步变成棕黑色化合物，沉着于胞浆内。

10. 急性淋巴细胞白血病NAP积分减少甚至为0。

参考答案及解析

1.【答案】×。解析：(1)本题考查产生血细胞的场所。(2)骨髓是唯一产生红细胞的场所。

2.【答案】×。解析：骨髓检验禁忌证是：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病，如血友病。故骨髓细胞学检测在临床上不可用于检测血友病。

3.【答案】×。解析：血细胞从原始到成熟，形态演变的一般规律是：细胞由大到小，核浆比例由大到小，核由大到小，核仁由显著可见到无胞质量由少到多，胞质颜色由蓝到红，胞质颗粒有无到有。

4.【答案】×。解析：调控造血功能的体液因子，包括刺激各种祖细胞增殖的正调控因子，如促红细胞生成素(EPO)，集落形成刺激因子(CSF)及白细胞介素3(IL-3)等。

5.【答案】×。解析：(1)本题考查骨髓穿刺部位。(2)髂骨后上棘骨皮质薄，骨髓腔大，进针容易，骨髓液丰富，被血液稀释的可能性小，故为临床上首选的穿刺部位。

6.【答案】√。解析：(1)本题考查再生障碍性贫血的骨髓象特点。(2)再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。

7.【答案】×。解析：(1)本题考查正常骨髓象特点。(2)正常人骨髓有核细胞增生活跃，成熟红细胞与有核细胞之比为20:1;增生极度活跃见于一些急、慢性白血病患者。

8.【答案】×。解析：(1)本题考查骨髓细胞化学染色。(2)急性粒细胞白血病进行过氧化酶染色，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布。

9.【答案】√。解析：过氧化物酶染色四甲基联苯胺法原理：粒细胞和单核细胞的胞浆内的髓过氧化物酶分解过氧化氢，释放新生态氧，使无色联苯胺氧化成蓝色联苯胺，后者进一步变成棕色化合物沉着于细胞质内。

10.【答案】×。解析：急性淋巴细胞白血病NAP积分升高，慢性粒细胞白血病NAP积分减少甚至为0。