2023年台州医疗卫生考试-牙体牙髓病学判断题

1. 应力疲劳是近年来提出的一种楔状缺损的病因。

2. 楔状缺损的好发牙位是前磨牙。

3. 细菌感染产生的酸也会引起酸蚀症。

4. 强酸引起的牙齿典型实质性缺损表现为刀削状光滑面。

5. 三度以上会出现牙本质敏感症。

6. 最容易发生牙隐裂的牙位是下颌第二前磨牙。

7. 可用咬楔法、碘酊染色法去诊断牙隐裂。

8. 牙本质敏感症的发病机制包括流体动力学说、神经传导学说、蛋白溶解学说。

9. 牙本质敏感症的疼痛特点为冷刺激最明显。

10. 如有多个可疑牙时，测试过程中应从牙列后部逐个向前。

参考答案及解析

1.【答案】√。解析：硬组织应力疲劳是20世纪80年代中期以后，由口腔医学专家作为楔状缺损的一个重要病因提出并且进行研究的。而横刷牙机械磨损、牙颈部特殊结构和酸性食物的酸蚀均为20世纪80年代以前就提出的楔状缺损的致病因素。

2.【答案】√。解析：楔状缺损多见于中年以上患者，由于其不恰当的刷牙方法、特殊牙弓形态、酸蚀等原因造成，所以最常发生于前磨牙，其次为尖牙、第一恒磨牙，有时范围涉及第二恒磨牙以前的全部牙齿，侧切牙、中切牙也可发生。

3.【答案】×。解析：酸蚀症是牙齿受酸侵蚀，硬组织发生进行性丧失的一种疾病。酸蚀症的病因有：(1)酸性物质：①饮食酸：酸性饮料如果汁和碳酸饮料的频繁食用，尤其青少年饮用软饮料日趋增加。②职业相关酸性物质：工厂空气中的酸雾或酸酐浓度超过规定标准，致使酸与工人牙面直接接触导致职业性酸蚀症。③酸性药物：酸性物质的另一个来源与口服药物有关。④胃酸。(2)宿主因素：唾液因素，生活方式的改变以及刷牙因素。不包括细菌感染。

4.【答案】√。解析：工业酸蚀症中，强酸引起由牙冠表面向内侵蚀形成典型的刀削状光滑面;弱酸侵蚀硬组织在牙釉质牙骨质交界处或牙骨质上形成窄沟状缺损。

5.【答案】×。解析：二度以上就会出现牙本质敏感症。

6.【答案】×。解析：隐裂牙发生于上颌磨牙最多，上颌第一磨牙又明显多于上颌第二磨牙，尤其近中腭尖更易发生，此乃上下颌咀嚼运动时主要的工作尖，承担着最大(牙合)力，且与下颌磨牙中央窝有最合适的尖窝对位关系。

7.【答案】√。解析：牙隐裂隐裂线不明显，隐裂线较浅时，患者可无明显的临床症状。此时探诊、咬诊、冷热诊以及电活力检测均无明显异常，用2.5%碘酊染色可发现明显的裂纹。

8.【答案】√。解析：牙本质敏感症的发病机制包括流体动力学说、神经传导学说、牙本质细胞传导学说。蛋白溶解学说属于龋病的病因学说。

9.【答案】×。解析：牙本质过敏症的主要表现是刺激痛。以机械刺激最为显著，其次为冷、酸、甜等，刺激除去后疼痛立即消失。牙齿感觉过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状。

10.【答案】√。解析：从后向前的顺序是为了防止冰水流入后牙，影响反应的客观性和准确性。