2023年台州医疗卫生考试-麻醉学单选题

1. 轻度喉痉挛的处理措施为：

A.去除局部刺激

B.面罩加压吸氧治疗

C.粗静脉针行环甲膜穿刺吸氧

D.静注琥珀胆碱迅速解除痉挛

E.加压吸氧或立即行气管插管进行人工通气

2. 下列哪种镇痛药物是目前所有镇痛药物中镇痛作用最强的药物：

A.吗啡 B.哌替啶

C.舒芬太尼 D.阿芬太尼

E.二氢埃托啡

3. 预防产妇误吸，术前应禁食：小时。

A.3 B.4

C.4. 5 D.3. 5

E.8

4. 下列哪项与双腔气管导管的特点不符：

A.可使左右总支气管的通气暂隔开

B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气

C.可随时分别吸除其中的分泌物

D.可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物

E.可按需对两侧肺进行不同方式通气

5. 下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性：

A.N2O B.氟烷

C.安氟醚 D.异氟醚

E.七氟醚

6. 慢性肾功能衰竭患者肾移植时，最理想的肌松药是：

A.泮库溴铵 B.阿曲库铵

C.加拉碘铵 D.维库溴铵

E.罗库溴铵

7. 成人仰卧位时脊柱最高部位是：

A.C3 B.L1

C.L3 D.T6

E.T10

8. 下列哪种是多器官功能障碍综合征的病因：

A.输液过多 B.机体抵抗力明显低下

C.大手术创伤 D.吸氧浓度过高

E.单核吞噬细胞系统功能明显低下

9. 有关腰椎间盘突出症非手术治疗占：

A.90% B.80%

C.70% D.60%

E.50%

10. 创伤早期引起尿量减少的原因错误的是：

A.肾血流量减少 B.低温

C.血容量不足 D.醛固酮含量增多

E.肾血管收缩

11. 急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是：

A.胆囊造影

B.肝叶切除术

C.紧急手术置管减压，引流腹腔

D.胆总管、空肠吻合术

E.紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道

12. 气管插管可以引起除下列哪种之外的各种反射：

A.咳嗽反射 B.吞咽反射

C.呕吐反射 D.膝腱反射

E.迷走神经反射

13. 以下不属于深昏迷的为：

A.全身肌肉松弛

B.对外界任何刺激无反应

C.各种反射消失

D.生命体征不稳定

E.全身肌肉紧张

14. 经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30%～40%，下列哪个原因可能性最大：

A.血氧饱和度监护仪故障

B.呼吸机通气参数设置不当

C.气管插管脱出

D.气道痉挛

E.呼吸道梗阻

15. 关于颈丛阻滞，哪项错误：

A.颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛

B.C2～4神经构成颈丛

C.颈丛阻滞其骨性标志为C4横突

D.甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛

E.颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞

 

参考答案及解析

1.【答案】A。解析：轻度喉痉挛：在去除局部刺激后会自行缓解。

2.【答案】E。解析：二氢埃托啡是阿片类药物中镇痛作用最强的药物。

3.【答案】E。解析：麻醉前严格禁食至少8小时对预防呕吐误吸有一定预防功效。

4.【答案】B。解析：仅用健侧管长时间施行麻醉和通气会造成通气不足，低氧血症。

5.【答案】B。解析：氟烷对心肌有直接抑制作用，且易使心肌对肾上腺素及去甲肾上腺素的作用敏感，因此禁与此二药合用，否则易引起室性心动过速或心室性纤颤。

6.【答案】B。解析：阿曲库铵代谢是霍夫曼消除，不经过肝肾代谢。适合肝肾功能不全病人。

7.【答案】C。解析：根据人体的4个生理弯曲，仰卧时脊柱最高部位为L3处。

8.【答案】C。解析：大手术、严重创伤与休克是多器官功能障碍综合征的非感染性病因，而输液过多、吸氧浓度过高、机体抵抗力明显低下，以及单核吞噬细胞系统功能明显低下是诱因。

9.【答案】B。解析：非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法，约80%以上的患者经保守治疗均可得到缓解和痊愈。

10.【答案】B。解析：伤后部分炎症介质作用于体温中枢导致发热。并发感染时体温明显增高;并发深度休克体温反应受抑制。体温中枢受累严重可发生高热或体温过低。

11.【答案】E。解析：及时手术解除梗阻、引流胆管是治疗急性化脓性梗阻性胆管炎的最重要措施。

12.【答案】D。解析：气管插管过程，尤其是挑起会厌对机体是一种强烈刺激可引起多种应激反应。膝腱反射，又称深反射，其实是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩，其实是肌牵张反射的一种(另一种为肌紧张)，插管时不会引发。其余均可在插管过程中引发。

13.【答案】E。解析：深昏迷时全身肌肉松弛，对强烈的疼痛刺激也不能引出逃避反应及去皮质强直。眼球固定，瞳孔显著扩大，瞳孔对光反射、角膜反射、眼前庭反射、吞咽反射、咳嗽反射、跖反射全部消失。呼吸不规则，血压或有下降，大小便失禁，偶可潴留。

14.【答案】C。解析：口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30%～40%，处于缺氧状态，说明呼吸回路出现问题，其中气管插管脱出最为常见。

15.【答案】D。解析：颈深丛阻滞有可能阻滞喉返神经和膈神经，双侧阻滞后容易影响患者通气功能。所以甲状腺手术禁止同时阻滞双侧颈深丛。