2023年台州医疗卫生考试-解剖学简答题

1. 请简述关节的基本构造?

2. 试述关节的运动形式有哪些?

3. 试述椎间盘的结构特点?

4. 请简述肩关节的组成及运动特点?

5. 试述膝关节的组成及半月板的特点?

参考答案及解析

1.【参考答案】

关节的基本构造由关节面、关节腔和关节囊构成。

(1)关节面：是参与组成关节的各相关骨的接触面。每一关节至少包括两个关节面，一般为一凸一凹，凸者称为关节头，凹者称为关节窝。关节面上被覆关节软骨。关节软骨不仅使粗糙不平的关节面变为光滑，同时在运动时可以减少关节面的摩擦，缓冲震荡和冲击。

(2)关节囊：是由纤维结缔组织膜构成的囊，附着于关节的周围，并与骨膜融合续连，它包围关节，封闭关节腔。可分为内外两层。①外层为纤维膜，由致密结缔组织构成，含有丰富的血管及神经;②内层为滑膜，能产生滑液，润滑关节腔。

(3)关节腔：为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙：腔内含有少量滑液，关节腔内呈负压，对维持关节的稳固有一定作用。

2.【参考答案】

(1)移动：是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面的滑动，如跗跖关节、腕骨间关节等。

(2)屈和伸：通常是指关节沿冠状轴进行的运动。运动时，相关节的两骨之间的角度变小称为屈，反之，角度增大称为伸。

(3)收和展：是关节沿矢状轴进行的运动。运动时，骨向正中矢状面靠拢称为收，反之，远离正中矢状面称为展。

(4)环转：运动骨的上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时全骨描绘出一圆锥形的轨迹。能沿两轴以上运动的关节均可作环转运动，如肩关节、髋关节和桡腕关节等，环转运动实际上是屈、展、伸、收依次结合的连续动作。

3.【参考答案】

椎间盘：是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘，成人有23个椎间盘。椎间盘由两部分构成，中央部为髓核，周围部为纤维环，具有保护髓核并限制髓核向周围膨出。椎间盘既坚韧，又富弹性，承受压力时被压缩，除去压力后又复原，可缓冲外力对脊柱的震动，也可增加脊柱的运动幅度。23个椎间盘的厚薄各不相同，以中胸部较薄，颈部较厚，而腰部最厚，所以颈、腰椎的活动度较大。颈、腰部的椎间盘前厚后薄，胸部的则与此相反。当纤维环破裂时，髓核容易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫相邻的脊髓或神经根引起牵涉性痛，临床称为椎间盘脱出症。

4.【参考答案】

(1)组成：肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，也称盂肱关节，是典型的多轴球窝关节。

(2)运动：肩关节为全身最灵活的关节，可作三轴运动，即冠状轴上的屈和伸，矢状轴上的收和展，垂直轴上旋内、旋外及环转运动。

5.【参考答案】

(1)膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节。

(2)半月板：是垫在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁关节面之间的两块半月形纤维软骨板，分别称为内、外侧半月板。

内侧半月板较大，呈C形，前端窄后份宽，外缘与关节囊及胫侧副韧带紧密相连。外侧半月板较小，近似О形，外缘亦与关节囊相连。