2022年台州医疗卫生考试：检验学《考点精炼钙、磷、镁》

2022年台州医疗卫生考试：检验学《考点精炼钙、磷、镁》

在考查《临床生物化学检验》学科时，会考查钙、磷的调节机制，那么我们在复习过程中，重点记忆在这章节的重点内容，调节激素的作用。

钙、磷的吸收、排泄，血液中的浓度，机体各组织对钙、磷的摄取、利用和储存都是在甲状旁腺激素、降钙素和活性维生素D的调节下进行的。

1.甲状旁腺：分泌甲状旁腺素(PTH)。

甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。骨是最大的钙储存库。甲状旁腺激素总的作用是促进溶骨，提高血钙;促进磷的排出，钙的重吸收，进而降低血磷，升高血钙。促进活性维生素D的形成，进而促进肠管对钙的重吸收。

2.甲状腺C细胞：分泌降钙素(CT)。

降钙素是降低血钙和血磷。血钙升高能刺激降钙素的分泌，两者呈正比关系。磷酸盐亦能加强其作用。此外它还抑制肾小管对磷的重吸收，增加尿磷，降低血磷。

3.肾脏分泌或皮肤中7-脱氢胆固醇在紫外线照射下转化成VD3，再经羟化而成1，25-(OH)2-VD3。

维生素D：1α，25-(OH)2-D3具有较强的生理活性，比维生素D3强10～15倍。其作用的主要靶器官是小肠、骨和肾。1α，25-(OH)2-D3有促进小肠对钙、磷吸收和运转的双重作用;能维持骨盐溶解和沉积的对立统一过程，有利于骨的更新和成长。促进肾小管对钙磷的重吸收。

在正常人体内，通过上述三种物质的相互制约，相互协调，以适应环境的变化，保持血钙、血磷浓度的相对恒定。

钙、磷代谢的调节需熟练掌握，考试常以A1型题和B型题的形式出现。

记忆诀窍：简化记忆。甲状旁腺激素-升高血钙，降低血磷;降钙素-降低血钙、血磷;维生素D-升高血钙、血磷。

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