2022年台州医疗卫生考试：影像学《冠状动脉粥样硬化性心脏病考点总结》

2022年台州医疗卫生考试：影像学《冠状动脉粥样硬化性心脏病考点总结》

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病。是由于冠状动脉粥样硬化斑块致管腔狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧甚至梗死而引起的心脏病变。在事业单位考试当中考点密集，在了解临床特点的同时还需要明确冠心病的影像学表现，下面中公的老师就给大家总结一些常见考点，方便同学们记忆。

一、临床与病理

1.定义：任何一处冠状动脉血管发现由动脉粥样硬化病变导致的≥50%的管腔狭窄。

1.好发部位：左前降支

2.临床表现：心绞痛、心律失常、心脏破裂

3.检查金标准：心血管造影(直观显示冠状动脉病变及程度)

二、影像学表现

1.超声

(1)心肌缺血期：节段性的室壁运动异常，收缩期室壁增厚率显著减低。

(2)心肌梗死期：病变心肌变薄，室壁运动消失。非梗死心肌出现代偿性的室壁运动幅度增强。伴有室壁瘤以及附壁血栓的形成。

2.CT

(1)平扫：急性心肌缺血期有局部心室壁的增厚;心肌梗死后心室壁变薄、心室扩张和室壁瘤形成。

(2)增强：缺血心肌较正常心肌相比呈低密度，附壁血栓表现为局部的充盈缺损。

3.MRI

(1)平扫：急性心肌缺血期心肌局部T2WI上信号强度增加，室壁运动减弱;心肌梗死后心室腔扩大伴室壁瘤形成。

(2)增强：坏死心肌会出现显著延迟强化。

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