2022年台州医疗卫生备考：临床学《外科感染考点》

2022年台州医疗卫生备考：临床学《外科感染考点》

感染是外科常见的临床综合征。感染的临床表现作为外科常考点，了解感染的相关内容是考试的重点和关键。

一、感染概念：

感染是病原体入侵机体引起的局部或者全身炎症反应，在外科领域中十分常见。

二、浅部组织细菌性感染：

1..急性蜂窝织炎。

(1)是发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性、弥漫性、化脓性感染。致病菌主要是溶血性链球菌。

(2)通常分表浅和深部。表浅者初起时患处红、肿，热、痛，继之炎症迅速沿皮下向四周扩散，肿胀明显，疼痛剧烈，此时局部皮肤发红、指压后可稍褪色，红肿边缘界限不清楚，可出现不同大小的水瘤，病变部位的引流淋巴结常有肿痛，病变加重时，皮肤水瘪溃破出水样液，部分肤色变褐。深部的急性蜂窝织炎皮肤病状不明显，常因病变深在而影响诊治，多有寒战、高热、头痛、乏力等全身症状;严重时体温极高或过低，甚至有意识改变等严重中毒表现。

2.丹毒。

(1)乙型溶血性链球菌侵袭感染皮肤淋巴管网所致的急性非化浓性炎症，好发于下肢与面部全身炎症反应明显，易治愈但常有复发。

(2)起病急，开始即可有畏寒、发热、头痛、全身不适等病变多见于下肢，表现为片状微隆起的皮肤红痊、色鲜红、中间稍淡、边界清楚，有的可起水殖，局部有烧灼样疼痛，病变范围向外周扩展时，中央红肿消退而转变为棕黄，附近淋巴结常肿大、有触痛，但皮肤和淋巴结少见化浓破溃病情重时可出现全身性浓毒症。此外，丹毒经治疗好转后，可因病变复发而导致淋巴管阻塞、淋巴液淤滞，最终形成淋巴水肿、肢体肿胀、局部皮肤粗厚，甚至发展成“象皮肿”。

课后练习题

1.(单选题)丹毒临床表现以下哪个是错的：

A.边界不清

B.多见下肢

C.橡皮肿

D.畏寒发热

1.【答案】A。

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