2022年台州医疗卫生备考：检验《脑脊液的检查》

2022年台州医疗卫生备考：检验《脑脊液的检查》

脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体。脑脊液包围并支持着整个脑及脊髓，有效地使脑的重量作用减少至1/6，对外伤起一定的保护作用。在清除代谢产物及炎性渗出物方面，起着身体其他部位淋巴液所起的作用。

通过腰椎穿刺术采集的脑脊液送入检验科之后，首先测定脑脊液的压力，压力测定后将脑脊液分别收集于3个无菌试管中，每管采集量为1～2mL。立即将三管脑脊液送检。第一管用于化学和免疫学检测，第二管用于微生物检查，第三管用于常规检查。

常规检查主要包括颜色、透明度以及凝固性的检查。正常脑脊液无色透明，放置24h不会凝固。异常颜色主要包括红色、黄色、乳白色、棕色、黑色以及绿色，见于不同的出血、脑膜炎、肿瘤或者细菌的感染。透明度和凝固性的改变主要涉及化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎。化学检查主要包括蛋白质的定性、定量检查以及葡萄糖、氯化物、酶的测定，如乳酸脱氢酶、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶以及腺苷脱氨酶等等。免疫学检查主要包括几种免疫球蛋白的测定，如：IgG、IgM、IgE、IgA。显微镜检查主要包括各类细菌、红细胞、白细胞的测定。

中枢神经系统常见的疾病包括感染性疾病、脑出血、脑肿瘤等，其中常见的化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎以及病毒性脑膜炎可以通过以上的实验室检查进行鉴别。

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