2022年台州医疗卫生备考：中医学《三焦辨证》

2022年台州医疗卫生备考：中医学《三焦辨证》

在近几年的中医事业单位考试中，本章节考查较少。主要以单选题为主，重点考查中焦病证的临床表现。

1.三焦辨证，是外感温热病辨证纲领之一，为清代医家吴鞠通所提出。

2.上焦病证包括风热表证、肺实热证、里热证。

3.风热表证病机：邪袭肺卫。

4.风热表证临床表现：发热自汗，微恶风寒，头痛，咳嗽，鼻塞，口渴，舌边尖红，脉浮数。

5.肺实热证病机：邪热壅肺。

6.肺实热证临床表现：或但热不寒，多汗，烦躁口渴，咳嗽，气喘，苔黄，脉数。

7.里热证病机：邪陷心包。

8.肺实热证临床表现：甚则高热，神昏，谵语，舌謇，肢厥，舌质红绛。

9.中焦病证包括胃燥伤阴证、脾经湿热证。

10.胃燥伤阴证病机：阳明燥热。

11.胃燥伤阴证临床表现：身热面赤，腹满便秘，口干咽燥，唇裂舌焦，苔黄或焦燥，脉象沉涩。

12.脾经湿热证病机：太阴湿热。

13.脾经湿热证临床表现：面色淡黄，头身困重，汗出热不解，身热不扬，小便不利，大便不爽或溏泄，苔黄滑腻，脉细而濡数，或见胸腹等处出现白?。

14.下焦病证是肝肾阴虚证，病机：肝肾阴伤。

15.肝肾阴虚证临床表现：身热面赤，手足心热甚于手足背，口干，舌燥，神倦耳聋，脉象虚大;或手足蠕动，或瘛疭，心中憺憺大动，神倦脉虚，舌绛少苔，甚或时时欲脱。

16.三焦传变包括顺传和逆传两种。

17.顺传：三焦病证多由上焦手太阴肺经开始，传入中焦，进而传入下焦。

18.顺传标志：病情由浅入深，由轻到重的变化过程。

19.逆传：病邪从肺卫而传入心包。

20.逆传标志：邪热炽盛，病情甚笃。

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