2022年台州医疗卫生备考：临床学《浅谈烧伤深度的判断》

烧伤一般指热力，包括热液(水、汤、油等)、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(如钢水、钢锭)等所引起的组织损害，主要指皮肤和/或黏膜，严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。烫伤是由热液、蒸气等所引起的组织损伤，是热力烧伤的一种。在外科学的考试中，有时会在烧伤上设置一些问题，在考试中同学们有时难以判断，为此，中公教育医疗研究院的老师为大家进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题：

1.【单选题】男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为：

A.5%浅II°

B.5%深II°

C.10%浅II°

D.10%深II°

E.15%深II°

【答案】C。

由此可见，这道题目的考点就是烧伤的面积及深度。接下来，我们就一起来看一下烧伤的面积及深度的考试要点：

1.中国九分法：由中国人民解放军第三军医大学提出，将成人体表面积分为11等份，其中头面颈部为9%，双上肢为2个9%，躯干前后(各占13%)及会阴(占1%)为3个9%，双下肢包括臀部为5个9%+1%(46%)。

2.烧伤深度的判断

Ⅰ°、浅Ⅱ°烧伤一般称为浅度烧伤;深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤则属深度烧伤。

Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3～7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。

浅Ⅱ°烧伤：伤及表皮生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。如不感染，1～2周内愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。

深Ⅱ°烧伤：伤及皮肤的真皮深层，介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疤皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。融合修复需3～4周，有瘢痕增生。

Ⅲ°烧伤：是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。3～4周后焦痂脱落，创面修复有赖于植皮。

把握好烧伤的面积及深度的特点，同学们就可以很好地做对此类题目了。

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