2021年台州医疗卫生备考：药学《维生素A》

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维生素(vitamin)是维持人体正常代谢功能所必需的一类生物活性物质，大多数人体内不能自行合成，须从食物中摄取，主要用于机体的能量转移和代谢调节。它们的化学结构各不相同，有些是醇、酯，有些是胺、酸，还有的是酚和醛，具有不同的理化性质和生理作用。

蓝胖子陪伴了大熊80年，给大熊一生带来了无数的惊喜与神奇。我们对这个世界，知道得还实在太少。无数的未知包围着我们，才使人生保留迸发的乐趣——余秋雨，维生素A就像是陪伴在我们生命中的蓝胖子一样，你发现了么?

一、维生素的分类

二、维生素A简介

(1)维生素A(vitamin A)，通常是指维生素A(视黄醇，retinol)。维生素A1是一种不饱和脂肪醇，在自然界中，其天然产物主要来源于鲛类无毒海鱼肝脏中提取的脂肪油(即鱼肝油)，其含量高达60000国际单位/克(U/g)，但目前主要采用人工合成方法制取。从鱼肝油中提取的维生素A多为各种酯类的混合物，其中主要为醋酸酯和棕榈酸酯。

《中国药典》收载的维生素A，是人工合成的维生素A醋酸酯结晶加精制植物油制成的油溶液，其制剂有维生素A胶丸、维生素AD胶丸和维生素AD滴剂三个品种。

(2)形式：人体中维生素A有三种主要的形式：视黄醇、视黄醛、视黄酸。我们吃下去维生素A是视黄质，体内转化，在肝脏内或血液中主要以视黄醇形态;在眼睛里用来看东西时就是视黄醛;当它们在细胞内调整基因表达、控制细胞生命周期时，则为最终形态视黄酸。

(3)来源及功能：动物肝脏、蛋黄、鱼肝油、黄绿色蔬菜及水果中均含维生素A，胡萝卜素在小肠粘膜内可变为维生素A，红黄色及深绿色蔬菜，水果中含胡萝卜素多。

(4)生理功能：维生素A有促进生长、繁殖，维持骨骼、上皮组织、视力和粘膜上皮正常分泌等多种生理功能，维生素A及其类似物有阻止癌前期病变的作用。缺乏时表现为生长迟缓、暗适应能力减退而形成夜盲症。

(5)过量危害：A.致畸作用(出生缺陷：颅面畸形、心脏畸形等);B.提高骨质疏松和髓骨骨折的风险;C.肝脏损伤;D.增加心血管疾病风险(胡萝卜素血症)。

三、维生素A的性质

表1 维生素A的性质

维生素A在应用时还需注意一下几点：

(1)本身若不缺乏维生素A，不需要通过药物来进行补充，平时多吃些富含维生素A的水果蔬菜即可。

(2)所谓物极必反，月满则亏。大量服用维生素A会造成很多不良的现如：出现恶心、头晕、呕吐、视力模糊等不良反应，严重时会出现关节疼痛，还有肌肉发热等现象，长期服用可能会出现骨薄、肝损害、皮肤过敏、出生缺陷等不良反应。

(3)如果婴幼儿食用过多会皮肤粗糙、变薄、有丘疹、脱皮等，成人一般食用过多会头发枯燥、脱落、胳膊两腿的骨头明显疼痛。

(4)若出现以上现象，首先应及时停止摄入维生素A;其次可通过一些药物来抑制维生素A吸收，如牛奶;如果中毒症状较严重必须立即就医;最后，多喝水也可促进排泄，从而促进毒素的排出。

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