2021年台州医疗卫生备考：护理学《腹部损伤的鉴别》

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腹部损伤在平时和战时都较多见，可以由多种致伤因素造成，下面我们先来简单的学习一下腹部损伤的分类。

根据腹部损伤是否穿透腹壁，腹腔是否与外界相通分为2类。对于不同类型的损伤大家要重点辨析损伤的区别点，以及最常见的受损脏器。

1.开放性损伤：腹膜破损者为穿透伤(多合并内脏损伤);无腹膜破损者为非穿透伤(偶伴有内脏损伤);其中投射物有入口和出口者为贯通伤，有入口无出口者为盲管伤。开放性损伤多由锐器、枪弹导致，常发生于战场、斗殴等情况，常见受损腹腔脏器依次为肝、小肠、胃、结肠、大血管等。

2.闭合性损伤：体表无伤口，损伤可仅局限于腹壁，也可伴有内脏损伤。由于体表无伤口，判断是否存在内脏损伤有一定困难。闭合性损伤常由高处坠落、碰撞、冲击、挤压、拳击、踢伤等钝性暴力或者化学性、放射性损伤所致，常见受损脏器依次为脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。

腹部损伤后，根据损伤的脏器不同，临床表现也不一样。

1.肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，以腹腔内(或腹膜后)出血为主要症状，患者面色苍白，脉率加快，严重时脉搏微弱、血压不稳甚至出现休克。当肝、脾包膜下破裂或系膜、网膜内出血时，腹部触诊可扪及腹部肿块。腹痛呈持续性，一般不剧烈。这种特点的损伤，我们总结为实质脏器损伤。

2.胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂主要表现为持续性腹痛，还可伴有胃肠道症状、以及某种程度的出血，但是出血量一般不大，除非临近大血管合并损伤。当感染加重，患者可出现体温升高、脉率加快、呼吸急促等全身感染症状，严重者可发生感染性休克。这种特点的损伤，我们总结为空腔脏器损伤。

以上就是中公小编为大家总结的一些腹部损伤的知识点，大家都学会了吗?

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