2021年台州医疗卫生考试：检验学《糖耐量试验的检查》

台州中公教育 2021-08-19 14:59:02 浙江中公教育在线咨询

OGTT在内分泌科用得非常多，对于该试验的目的、步骤、注意事项这之中有许多细节问题需要注意。

首先何谓耐糖现象?糖耐量试验解决哪些问题?人体对其所摄入的葡萄糖的处置调控能力称为葡萄糖耐量。正常人的糖调节机制完好，无论进食多少，血糖都能保持在一个比较稳定的范围内，即使一次性摄入大量的糖分，血糖浓度也只是暂时性轻度升高，并且很快(2-3小时)便可恢复到正常水平，说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力，即葡萄糖耐量正常(即耐糖现象)。

当体内存在胰岛素抵抗(IR)和/或胰岛素分泌异常时，机体对糖的吸收、利用能力下降，在服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度则会显著升高，并且短时间内不能恢复至正常水平，说明机体耐糖能力减低，这种现象谓之糖耐量异常。

OGTT该怎么做?嘱患者空腹8-10小时，在早晨8点之前空腹静脉取血后，于3-5分钟内喝下溶于250-300毫升温水的75克葡萄糖，从喝第一口开始计时，分别于30分钟、60分钟、120分钟及180分钟时静脉取血送检，分别测定上述5个时间点的血糖值。

如何判定OGTT结果?正常人空腹血糖在3.9-6.1mmol/L左右(不超过6.1mmol/L);餐后0.5-1小时血糖达高峰，但不超过11.1mmol/L;餐后2小时血糖在3.9-7.8mmol/L左右(不超过7.8mmol/L);餐后3小时血糖恢复至空腹水平(3.9-6.1mmol/L)。

OGTT检查须注意哪些问题?糖耐量实验也并没有看上去那么简单随意，很多人做此试验前也并没有得到科学有效的指导，为了确保实验数据的准确性，我们了解做OGTT的注意事项：

(1)试验前3天，可以正常进食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于250-300克，过分节食可造成人为的糖耐量减低。

(2)试验前须停用一切可能影响血糖(升高或降低)的药物，如糖皮质激素、避孕药、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物、水杨酸钠等3-7天，以免影响糖耐量试验结果。

(3)试验前空腹10-14小时，也就是说前一天必须进晚餐，但入睡后就不要再吃东西了。

(4)试验前及试验过程中，要求受试者不做剧烈运动，不饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，不吸烟、饮酒。保持心情平静，避免精神刺激，因情绪激动可使交感神经兴奋，使血糖升高。

(5)实验过程中不得进食，但不绝对限制饮水，口渴时可以适量喝少量白开水(起到润喉作用即可)。

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