2021年台州医疗卫生考试：麻醉专业知识每日一练（7.20）

1. 麻醉前评估高危患者，不包括：

A.心胸比值>0.7

B.肥厚性梗阻性心肌病

C.心肌梗死30天内的患者

D.左室肥厚

E.裸金属支架植人30天内

2. 麻醉前访视对患者评估描述，不正确的是：

A.多数情况下麻醉和手术对肾功能的影响是完全可逆的

B.慢性肾小球肾炎术前常合并血容量不足和低钾血症

C.麻醉期间缺氧、低血压会加重肾功能损害

D.对慢性肾衰竭患者忌施择期手术

E.老年人伴有高血压、糖尿病术中较易并发肾功能不全

3. 关于麻醉对肾功能影响，描述不正确的是：

A.抗生素的肾毒性患者，择期手术应推迟

B.肾移植术后的患者手术时，应重视抗排异药物的不利影响

C.术中无尿应按急性肾衰竭处理

D.短小手术，肾小球滤过率在数天内即可恢复至术前水平

E.长时间大手术肾小球滤过率下降可持续数天

4. 嗜铬细胞瘤麻醉前访视和术前评估不正确的是：

A.控制高血压

B.补充血容量

C.评估手术难度

D.评估肿物的功能

E.补钠补钾

5. 服用三环类抗抑郁药的患者在做吸入全身麻醉时，可引起惊厥和心律失常，这种心律失常主要表现为：

A.心动过速

B.心动过缓

C.Q-T间期延长

D.室性早搏

E.室颤

6. 有关高血压病人术前评估和准备，正确的是：

A.术前宜使用中枢性降压药控制血压

B.术前一天应停用所有抗高血压药

C.术前血压应降至正常才能手术

D.收缩压升高比舒张压升高危害小

E.麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度

7. 肺功能检验指标中，表面手术危险性最大的是：

A.PaCO2=43mmHg

B.FEV1%=60%

C.FEV1=2L

D.MVV<50%预计值

E.肺活量占预计值60%

8. 择期手术糖尿病病人，术前应力争达到下列要求，不正确的是：

A.空腹血糖6.1~7.2mmol/L

B.尿糖(-)~(+)，24小时定量<0.8g

C.尿酮体阴性

D.控制感染

E.无酮症酸中毒

9. 有关麻醉前禁食禁饮，错误的是：

A.成人择期手术禁食6～8小时，禁饮2小时

B.应激情况下胃排空加速

C.急诊手术病情紧急时，不能等待禁食禁饮，应立即手术

D.饱胃患者行急诊手术时，需做好相关预防反流误吸的措施

E.小儿不耐受饥饿，其禁食禁饮时间不能太长

10. 麻醉方式的选择依据：

A.满足手术要求且最有利于病人

B.病人状况

C.手术特点

D.麻醉者的水平和经验

E.麻醉设备和药物条件

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

参考答案及解析

1.【答案】D。解析：本题考查的是麻醉前评估中高危患者的麻醉前评估。心胸比值正常值0.52左右，大于0.7往往合并较严重的心脏瓣膜疾病：肥厚性梗阻性心肌病心肌顺应性差，易引起系列心功能不全，猝死发生率高;心肌梗死30内的患者及裸金属支架植人30天内患者由于缺血再灌注损伤，易发生严重心律失常。

2.【答案】D。解析：本题考查的是麻醉前准备中麻醉前评估。慢性肾衰患者如配合进行血液净化措施如透析或(和)滤过，不再成为择期手术的禁忌，但患者对麻醉和手术的耐受能力仍然较低。

3.【答案】C。解析：本题考查的是麻醉与肾中麻醉对肾功能的影响。肾功能受损患者术中无尿可能是血容量不足，不能常规按急性肾衰竭处理。

4.【答案】E。解析：本题考查的是麻醉前评估中高危患者的麻醉前评估。嗜铬细胞瘤患者常合并高血压，补钠会加重血压升高，应慎重。

5.【答案】A。解析：本题考查的是麻醉前准备中麻醉前评估。三环类抗抑郁药其主要副作用为阿托品样作用及对心肌的影响，心律失常主要表现为心动过速，尤其易见于使用氟烷、泮库溴铵等有抗胆碱能作用的药物时。

6.【答案】E。解析：本题考查的是麻醉前准备中心血管系统的准备。术前应用中枢性降压药患者术中易发生难以纠正的低血压;除血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB类)药一般抗高血压药服用至术晨;1、2级高血压(BP<180/110mmHg)，麻醉危险性与一般患者相仿，手术并不增加围术期心血管并发症发生的风险。

7.【答案】D。解析：本题考查的是麻醉前评估中高危患者的麻醉前评估。MVV是一项反映通气效果的非特异性检查，它的下降与主观呼吸困难较其他通气功能指标更为紧密相关，MVV<50%预计值时，提示呼吸功能重度减退。

8.【答案】B。解析：本题考查的是麻醉前准备中麻醉前评估。本题考查的是糖尿病病人的术前准备。原则是无论是饮食或药物治疗，均要求病人体内既有足够葡萄糖利用，又不使血糖升高。择期手术血糖控制≤8.3mmol/L，最好控制在6.1~7.2mmol/L。尿糖阴性或弱阳性，24小时定量<0.5g。无酮血症，尿酮阴性，纠正酮症酸中毒，控制感染。故选B。

9.【答案】B。解析：本题考查的是麻醉前准备中的一般准备。除浅表局部浸润麻醉小手术外，成人均应常规麻醉前禁食12小时，禁清液2小时;严重创伤病人、急腹症等应激病人胃排空延迟;急诊手术病情紧急时，不能等待禁食禁饮，应立即手术;饱胃患者行急诊手术时，需做好相关预防反流误吸的措施，如麻醉前留置胃管、术前应用止吐药等;小儿不耐受饥饿，其禁食禁饮时间不能太长，小儿(>36个月)禁食8小时，禁清液2小时;小儿(<36个月)应禁奶和固体食物6小时，禁清液2小时。故选B。

10.【答案】A。解析：本题考查的是麻醉前准备中麻醉方式的选择。麻醉选择总的原则是在确保麻醉效果、保障病人安全、满足手术要求的前提下选择对病人最有利的麻醉方法和药物。故选A。

 

 

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