2021年台州医疗卫生考试：麻醉学专业知识每日一练（7.19）

1. 监测高渗性脱水的最有效指标为：()

A.血钠

B.CVP

C.SVV

D.血浆渗透压

2. 成人室颤时选择首次电击能量对于双相波截断指数波形为：()

A.100～150J

B.150～200J

C.200～300J

D.360J

3. 植入式心脏复律除颤器(ICD)不具备：()

A.抗心动过缓起搏

B.提高心脏的传导性

C.低能量转复

D.高能量除颤

4. 根据NBG代码命名法，一个人工心脏起搏器的代码为AVD，代表：()

A.心室起搏，心房感知，兼有触发型或抑制型

B.心房起搏，心室感知，抑制型

C.心室起搏，心房感知，触发型

D.有抗快速心律失常的作用

5. 下列蛋白不是急性期反应蛋白的是：()

A.纤维蛋白原

B.铜蓝蛋白

C.白蛋白

D.C反应蛋白

6. 不属于复合麻醉的是：()

A.泊酚与瑞芬太尼合用

B.丙泊酚与芬太尼合用

C.丙泊酚与七氟烷合用

D.丙泊酚与硬膜外联合

E.丙泊酚与氯胺酮合用

答案及试题解析详见第二页!

1.【参考答案】A。中公解析：本题考查危重症医学围术期水、电解质平衡失常。高渗性脱水是指伴细胞外液容量减少的高钠血症，其特征是低渗液的丢失，如发热、气管造口、机械通气气道水分丢失、糖尿病、渗透性利尿等引起水钠丢失导致的高钠血症。高钠血症是指血清钠离子>145mmol/L。所以监测高渗性脱水的最有效指标为血钠。

2.【参考答案】B。中公解析：本题考查危重症医学的心肺脑复苏。记忆型题目，室颤或无脉性室速使用单相波首次和再电击的能量为360J。双相波选择首次成人电击能量对于截断指数波形为150～200J，对于直线双相波形为120J。

3.【参考答案】B。中公解析：本题考的是危重症医学除颤的知识点，ICD主要工作原理：用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常、使之恢复窦性心律的方法，称为电击除颤或电复律术。起搏和除颤都是利用外源性的电流来治疗心律失常的，两者均为近代治疗心律失常的方法。心脏起搏与心脏除颤复律的区别是：后者电击复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲，一般持续时间是4～10ms，电能在40～400J(焦耳)内。用于心脏电击除颤的设备称为除颤器，它能完成电击复律，即除颤。当患者发生严重快速心律失常时，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等，往往造成不同程度的血液动力障碍。尤其当患者出现心室颤动时，由于心室无整体收缩能力，心脏射血和血液循环终止，如不及时抢救，常造成患者因脑部缺氧时间过长而死亡。如采用除颤器，控制一定能量的电流通过心脏，能消除某些心律紊乱，可使心律恢复正常，从而使上述心脏疾病患者得到抢救和治疗。

4.【参考答案】A。中公解析：本题考的是危重症医学除颤的知识点，根据NBG代码命名法，A代表心室起搏，V代表感知心房，D是对感知事件进行心房心室的反应。

5.【参考答案】C。中公解析：本题考查危重症医学创伤后机体的反应。创伤、感染、烧伤和大手术等可诱发机体产生快速防御反应，如体温升高，血糖升高，分解代谢增强，负氮平衡以及血浆中的某些蛋白质浓度迅速变化等。这种反应称为急性期反应(APR)，急性期反应蛋白(APP)指急性期反应中体内血浆浓度迅速升高的蛋白质的总称。APP主要有：C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、α1-酸性糖蛋白、α1-抗糜蛋白酶、纤维蛋白原、铜蓝蛋白和补体C3等。少数APP反而减少，如白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白等。

6.【参考答案】D。中公解析：本题考查的是复合麻醉的定义。复合麻醉是指在麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上麻醉药物的麻醉方法。故选D。

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