2021年台州医疗卫生考试：医学基础知识每日一练（6.23）

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【多选题】1. 关于胃溃疡的描述，正确的是：()

A.可发生癌变

B.直径多在2.0cm以内

C.呈圆形或椭圆形

D.多局限于黏膜下层

E.多位于小弯侧

【多选题】2. 溃疡病镜下层次包括：()

A.渗出层

B.坏死层

C.肉芽组织层

D.肉芽肿层

E.瘢痕组织层

【多选题】3. 病毒性肝炎的基本病变有：()

A.气球样变

B.脂肪变性

C.嗜酸性变

D.嗜碱性变

E.溶解坏死

【多选题】4. 下列哪项属于门脉高压症的表现：()

A.脾大

B.海蛇头

C.腹水

D.胃食管出血

E.侧支循环的形成

【多选题】5. 关于十二指肠溃疡的描述，正确的是：()

A.一般不发生癌变

B.直径多在1.0cm以内

C.溃疡较大

D.溃疡较浅

E.多位于十二指肠升部

【多选题】6. 消化性溃疡的合并症有：()

A.穿孔

B.幽门狭窄

C.癌变

D.出血

E.软化

答案及试题解析详见第二页!

1.【参考答案】ABCE。中公解析：(1)此题考查的是病理学-消化系统疾病-胃溃疡。(2)胃溃疡病的病变特点是：胃溃疡多位于胃小弯侧，愈近幽门处愈多见，尤多见于胃窦部(E对)。溃疡常一个，呈圆形或椭圆形(C对)，直径多在2.0cm以内(B对)。溃疡边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，通常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层(D错)。溃疡的幽门侧较浅，作阶梯状，即局部胃壁各层相断为阶梯状显露。溃疡周围的胃黏膜皱襞因受溃疡底瘢痕组织的牵拉而呈放射状。胃溃疡可以发生癌变，十二指肠溃疡一般不发生癌变(A对)。故本题选ABCE。

2.【参考答案】ABCE。中公解析：(1)此题考查的是病理学-消化系统疾病-胃溃疡。(2)胃溃疡病镜下层次包括：内向外分四层，最表层由少量炎性渗出物(白细胞、纤维素等)覆盖，其下为一层坏死组织，再下则见较新鲜的肉芽组织层，最下层由肉芽组织移行为陈旧瘢痕组织(ABCE对)。故本题选ABCE。

3.【参考答案】ACE。中公解析：(1)此题考查的是病理学-消化系统疾病-病毒性肝炎。(2)病毒性肝炎属于以变质为主的炎症，病变包括：①肝细胞变性：细胞水肿为最常见的病变。光镜下见肝细胞明显肿大，胞质疏松呈网状、半透明，称为胞质疏松化(A对，B错)。嗜酸性变，在光镜下见病变肝细胞由于胞质水分脱失浓缩使肝细胞体积变小，胞质嗜酸性增强，故红染。细胞核染色亦较深(C对，D错);②肝细胞坏死与凋亡：溶解性坏死(E对);③炎细胞浸润;④再生;⑤纤维化。故本题选ACE。

4.【参考答案】ABCDE。中公解析：(1)此题考查的是病理学-消化系统疾病-肝硬化。(2)门脉高压症的表现包括：①慢性淤血性脾大：肝硬化患者中约有70%～85%出现脾大(A对)。②腹水：为淡黄色透明的漏出液，量较大时，可致腹部明显膨隆(C对)。③侧支循环形成：门静脉血经胃冠状静脉、食管静脉丛、奇静脉入上腔静脉，常致胃底与食管下段静脉丛曲张，甚至破裂发生致命性大出血;门静脉血经肠系膜下静脉、直肠静脉丛、髂内静脉进入下腔静脉，引起直肠静脉丛曲张，形成痔核，破裂可出现便血;门静脉血经附脐静脉，脐周静脉网，而后向上经胸腹壁静脉进入上腔静脉，向下经腹壁下静脉进入下腔静脉，引起脐周浅静脉高度扩张，形成“海蛇头”现象(BE对)。④胃肠淤血、水肿：门静脉压力升高，胃肠静脉血回流受阻，导致胃肠壁淤血、水肿，影响胃的消化和吸收功能，患者可出现腹胀和食欲减退等症状(D对)。故本题选ABCDE。

5.【参考答案】ABD。中公解析：(1)此题考查的是病理学-消化系统疾病-十二指肠溃疡。(2)十二指肠多发生在球部的前壁或后壁，溃疡一般较小(C错)，直径常在1cm以内，溃疡较浅且易愈合(BD对)。十二指肠溃疡一般不发生癌变，长期胃溃疡发生癌变(A对)。故本题选ABD。

6.【参考答案】ABCD。中公解析：(1)此题考查的是病理学-消化系统疾病-消化性溃疡。(2)消化性溃疡并发症包括：出血、穿孔(十二指肠溃疡因肠壁较薄更易发生穿孔)、幽门狭窄、癌变(长期胃溃疡患者，十二指肠溃疡几乎不发生癌变)(ABCD对)。故本题选ABCD。

 

 

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