2021年台州医疗卫生考试：临床医学专业每日一练（4.19）

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1. 早期妊娠的诊断依据是：

A.停经

B.早孕反应

C.黑加征

D.B

E.宫颈粘液检查

2. 早期妊娠是胚胎形成，胎儿器官分化的重要时期，早期妊娠的症状表现有：

A.停经

B.恶心呕吐等早孕反应

C.尿频

D.乳房胀痛

E.尿痛

3. 胎盘早剥的典型表现是：

A.子宫底较前降

B.腹痛伴阴道流血

C.全身症状与外出血成比例

D.血性羊水

E.宫底升高

4. 胎盘早剥的发生与下列哪项有关：

A.孕妇血管病变

B.机械因素(外伤)

C.受精卵滋养层发育迟缓

D.子宫内压突然降低

E.子宫静脉压突然升高

5. 下列哪些是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征：

A.阴道后穹窿饱满

B.宫颈明显举痛

C.子宫稍大稍软

D.宫颈外口松，开大容一指

E.患侧附件压痛明显

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

参考答案及解析

1.【答案】ABCDE。解析：本题考查的是妇产科学—妊娠诊断和产前检查—早期妊娠的诊断—临床表现和辅助检查这一知识点。早期妊娠的诊断依据包括临床表现和辅助检查。临床表现包括停经(A对)、早孕反应(B对)、尿频等症状，还包括体征：乳房上可见蒙氏结节。子宫妇科检查可见黒加征(C对)。辅助检查包括：①B：最早在妊娠5周时可见妊娠环。若见到有胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠活胎(D对)。②妊娠试验：用酶联免疫吸附法检测尿液。③宫颈黏液检查：宫颈黏液涂片见排列成行的椭圆体(E对)。④黄体酮试验：撤退出血。⑤基础体温测定：具有双相型体温的妇女，停经后高温相持续18日不下降。综上所述，故本题选ABCDE。

2.【答案】ABCD。解析：本题考查的是妇产科学—妊娠诊断和产前检查—早期妊娠的诊断—临床表现这一知识点。早孕反应的主要表现：①停经(A对);②早孕反应：在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应(B对)。多在停经12周左右自行消失。③尿频(C对);④乳房变化：自觉乳房胀痛，检查发现乳房体积逐渐增大，有明显的静脉显露，乳头增大，乳头乳晕着色加深(D对)。乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节，称为蒙氏结节。哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少。⑤妇科检查阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。停经6～8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。子宫逐渐增大变软，呈球形。停经8周时，子宫为非孕时的2倍，停经12周时为非孕时的3倍，在耻骨联合上方可以触及。尿痛常见于各种泌尿系统炎症和感染等，早孕一般不会出现尿痛(E错)。综上所述，故本题选ABCD。

3.【答案】BDE。解析：本题考查的是妇产科学—妊娠期异常—胎盘早剥—病临床表现这一知识点。子宫底随胎盘后血肿增大而增高(A错、E对)，主要症状是阴道大量流血，色暗红，伴轻微腹痛或无腹痛(B对)，贫血程度与流血量成正比。重型以内出血和混合性出血为主，剥离面过胎盘面积的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊娠期高血压疾病。主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水(D对)，贫血程度与外出血量不符(C错)。综上所述，故本题选BDE。

4.【答案】ABDE。解析：本题考查的是妇产科学—妊娠期异常—胎盘早剥—病因这一知识点。胎盘早剥与下述因素有关：孕妇血管病变(妊娠期高血压疾病、子宫静脉压突然升高)(A、E对)、宫腔内压力骤减(D对)、机械性因素(B对)、高龄产妇、经产妇等。受精卵滋养层发育迟缓会导致前置胎盘(C错)。综上所述，故本题选ABDE。

5.【答案】ABCE。解析：本题考查的是妇产科学—妊娠期异常—异位妊娠和自然流产—临床表现这一知识点。输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为：阴道后穹隆饱满(A对)、触痛;宫颈呈紫蓝色，举痛明显(B对);子宫稍大而软(C对)，内出血多时，子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显(E对)，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。宫颈外口松，开大容一指：输卵管妊娠破裂时宫颈口闭合，只有流产中的：难免流产和不全流产，会出现宫颈口扩张体征，因此其不是常见体征(D错)。综上所述，故本题选ABCE。

 

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