2021年台州医疗卫生考试：医学基础知识每日一练（4.16）

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1. 下列关于发绀描述正确的是：

A.发绀是指血液中血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现,也称紫绀

B.发绀的患者一定有缺氧的表现

C.缺氧一定会导致发绀

D.中心性发绀包括肺性发绀和心性混合性发绀，其中肺性发绀可见于慢性阻塞性肺疾病

2. 周围性发绀常由于周围循环血流障碍所致，其中缺血性周围性发绀常见于下列哪种疾病：

A.严重休克

B.上腔静脉阻塞综合征

C.法洛四联症

D.缩窄性心包炎

3. 肺源性呼吸困难临床上常分为三种类型，其中关于吸气性呼吸困难说法错误的是：

A.吸气性呼吸困难常表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”，亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣

B.三凹征表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷

C.常见于慢性支气管炎(喘息型)、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等

D.三凹征的出现主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致

4. 男性，40岁，胸骨后方突发绞榨样痛并有重压窒息感，可能考虑由哪种疾病引起：

A.心肌梗塞

B.夹层动脉瘤

C.心绞痛

D.气胸

5. 呕吐伴腹痛、腹泻多见于：

A.急性胰腺炎

B.霍乱

C.幽门梗阻

D.急性胆囊炎

6. 呕吐物带发酵、腐败气味者多见于：

A.胃癌

B.十二指肠溃疡

C.小肠梗阻

D.胃潴留

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

参考答案及解析

1.【答案】D。解析：(1)该题考查的是诊断学-第一篇常见症状-第六节发绀的知识点。(2)发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也称紫绀(A错);发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致，高铁血红蛋白血症虽有明显发绀，但一般无呼吸困难(B错);严重贫血(Hb<60g/L)时，虽SaO2明显降低，但常不能显示发绀(C错);中心性发绀包括肺性发绀和心性混合性发绀，肺性发绀由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致。常见于各种严重的呼吸系统疾病，如喉、气管、支气管的阻塞、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺间质纤维化、肺淤血、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、原发性肺动脉高压等(D对)。故本题选D。

2.【答案】A。解析：(1)该题考查的是诊断学-第一篇常见症状-第六节发绀-缺血性周围性发绀的知识点。(2)缺血性周围性发绀常见于引起心排血量减少和局部血流障碍性疾病，如严重休克、雷诺病、肢端发绀症、冷球蛋白血症等(A对);淤血性周围性发绀常见于引起体循环淤血、周围血流缓慢的疾病，如右心衰竭、渗出性心包炎心脏压塞、上腔静脉阻塞综合征(B错)、血栓性静脉炎、缩窄性心包炎(D错);心性混合性发绀由于异常通道分流，使部分静脉血未通过肺的氧合作用而进人体循环动脉，如分流量过心输出量的1/3，即可出现发绀，常见于发绀型先天性心脏病，如Fallot四联症(C错)。故本题选A。

3.【答案】C。解析：(1)该题考查的是诊断学-第一篇常见症状-第七节呼吸困难-吸气性呼吸困难的知识点。(2)吸气性呼吸困难表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷(B对)，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣(A对);三凹征的出现主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致(D对);常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞(C错)。故本题选C。

4.【答案】C。解析：(1)该题考查的是诊断学-第一篇常见症状-第八节胸痛-心绞痛的知识点。(2)心绞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下，可向左肩和左臂内侧放射痛，心肌梗死疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感(A错)，心绞痛呈绞榨样痛并有重压窒息感(C对);夹层动脉瘤常呈突然发生胸背部撕裂样剧痛或锥痛(B错);气胸在发病初期有撕裂样疼痛(D错)。故本题选C。

5.【答案】B。解析：(1)该题考查的是诊断学-第一篇常见症状-第十节恶心与呕吐-伴随症状的知识点。(2)急性胰腺炎的主要症状是突然发作的持续性上腹部疼痛，可伴有恶心、呕吐腹胀及发热(A错);呕吐伴腹痛、腹泻多见于急性胃肠炎、霍乱、副霍乱、细菌性食物中毒及其他原因引起的急性食物中毒(B对);呕吐大量隔夜宿食可见于幽门梗阻(C错);伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸应考虑急性胆囊炎或胆石症(D错)。故本题选B。

6.【答案】D。解析：(1)该题考查的是诊断学-第一篇常见症状-第十节恶心与呕吐-呕吐物的性质的知识点。(2)胃癌晚期主要症状是上腹疼痛，呕吐物可伴有出血(A错);呕吐物性质含有大量酸性液体者多有胃泌素瘤或十二指肠溃疡(B错);带粪臭味提示低位小肠梗阻(C错);带发酵、腐败气味提示胃潴留(D对)。故本题选D。

 

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