2021年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识每日一练（4.12）

台州中公教育 2021-04-12 15:19:22 浙江中公教育在线咨询

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1. 不符合幼儿急疹特点的是：

A.高热时可有惊厥

B.红色斑丘疼颈及躯干多见

C.可有耳后淋巴节肿大

D.出疹期热度更高

E.高热3-5天

2. 典型麻疹的出疹时间与发热的关系是：

A.发热2?3天出疹，出疹时伴低热

B.发热3?4天出疹，出疹时热退

C.发热1?2天出疹，出疹时热退

D.发热3?4天出疹，出疹时热更高

E.发热1?2天出疹，出疹时热更高

3. 女孩，2岁。发热、流涕、咳嗽3天，皮疹6小时。查体：精神萎靡，前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，两肺呼吸音粗。最可能的诊断是：

A.麻疹

B.幼儿急诊

C.风疹

D.川崎病

E.咽结合膜热

4. 男孩，14岁。中午参加聚餐，晚上开始发热，腹泻，初为水样便。后为黏液脓血便，呕吐3次，粪镜检WBC30?40/HP，RBC4?8/HP，吞噬细胞1?2/HP.最可能的诊断是：

A.克罗恩病

B.急性细菌性痢疾

C.急性病毒性肠炎

D.溃疡性肠炎

E.伤寒

5. 麻疹患儿合并肺炎时应隔离至出疹后：

A.10天

B.14天

C.7天

D.21天

E.5天

6. 有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是：

A.肠道菌群受食物成分的影响

B.母乳喂养者以大肠杆菌为主

C.出生24小时后肠道开始出现细菌

D.肠道菌可帮助合成维生素D

E.人工喂养者以双歧杆菌为主

7. 关于婴儿溢奶下列说法正确的是：

A.与胃幽门括约肌松弛有关

B.与胃幽门括约肌紧张有关

C.与胃贲门括约肌紧张有关

D.是一种病理现象

E.以上说法均不正确

8. 先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是：

A.继发性巨结肠

B.特发性巨结肠

C.功能性便秘

D.先天性肠闭锁

E.先天性巨结肠

9. 男，7个月，因腹泻1天，发热39摄氏度，入院查体：精神可，无明显脱水体征，咽红。大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻最可能病因是：

A.细菌性痢疾

B.进食过量或喂养不当

C.病毒性肠炎

D.生理性腹泻

E.致病性大肠埃希菌肠炎

10. 女婴，8个月。发热、呕吐、腹泻、少尿2天。查体：哭无泪，眼窝、前囟明显凹陷。皮肤弹性差，呈花纹状。心音低钝，四肢末梢凉。实验室检查：粪常规未见红细胞、白细胞，可见脂肪滴。血清钠135mmol/L。患儿的脱水程度属于：

A.中度等渗性脱水

B.中度高渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.重度等渗性脱水

E.中度低渗性脱水

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

参考答案及解析

1.【答案】D。解析：本题考查的是儿科学中的感染性疾病。幼儿急疹一般情况好，高热3～5天(E对)，可有惊厥(A对)。可伴有耳后淋巴结肿大(C对)。皮疹为红色细小密集斑丘疹，头面颈及躯干多见(B对)，四肢较少，一天出齐，次日开始消退。发热与皮疹的关系为热退疹出(D错，为本题正确答案)。出疹期热更高的是麻疹，出疹时为发热高峰。

2.【答案】D。解析：本题考查的是儿科学中的感染性疾病。典型麻疹的出疹时间与发热的关系是发热3～4天出疹，出疹时热更高(D对ABCE错)。

3.【答案】A。解析：本题考查的是儿科学中的感染性疾病。2岁患儿(麻疹易感人群)，发热、流涕、咳嗽3天(麻疹前驱期症状)，皮疹6小时(麻疹出疹期)，查体：精神萎靡，前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙(出现科氏斑)，两肺呼吸音粗(麻疹出疹期典型体征)，根据患儿的临床表现和体征，最可能的诊断是麻疹(A对)。幼儿急疹(B错)突起高热，持续3～5天，上呼吸道症状轻，热退出疹，皮疹散在呈玫瑰色，多位于驱赶，1～3天皮疹褪尽，热退出疹为其特点。风疹(C错)前驱期短，全身症状和呼吸道症状较轻，无麻疹黏膜斑，发热1～2天出疹，皮疹分布一面、颈部、躯干为主，1～2天皮疹消退，无色素沉着和脱屑，常伴耳后、颈部淋巴结肿大。川崎病(D错)常见持续性发热，体温常达39℃以上，常见双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样舌，手中呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，10天后出现特征性趾端大片状脱皮，出现于甲床皮肤交界处，还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀，以前颈部最为显著，发热不久(约1～4日)即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹，偶见痱疹样皮疹，多见于躯干部，但无疱疹及结痂，约一周左右消退。咽结合膜热(E错)急性起病，高热、咽部充血，疼痛明显、眼睛发红显著。

4.【答案】B。解析：本题考查的是儿科学中的感染性疾病。该患儿发热，腹泻，初为水样便，后为黏液脓血便，呕吐3次，粪镜检WBC30-40/HP(正常为无或偶见/HP)，RBC4-8/HP(正常为0或偶见/HP)，吞噬细胞1-2/HP(正常为0)，最可能诊断为急性细菌性痢疾(B对)。克罗恩病(A错)常见症状为腹痛、腹泻和腹部包块，粪便一般无黏液和脓血。急性病毒性肠炎(C错)粪镜检很少见白细胞。溃疡性结肠炎(D错)常见反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛，多有左下腹或下腹阵痛。伤寒(E错)以便秘多见。

5.【答案】A。解析：本题考查的是儿科学中的感染性疾病。麻疹是由麻疹病毒引起的一种高度传染性的疾病，麻疹患者是唯一的传染源，故对麻疹患者要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。一般隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天(A对，B、C、D、E错)。

6.【答案】A。解析：本题考查的是儿科学中的消化系统疾病。肠道菌群受食物成分影响较大(A对)：人工喂养者以大肠杆菌为主(B错)，母乳喂养以双岐杆菌为主(E错)。小儿出生数小时后即可出现细菌，不用等24小时这么久(C错)。肠道菌群可以合成维生素B和维生素E，不能合成维生素D(D错)。

7.【答案】B。解析：本题考查的是儿科学中的消化系统疾病。婴儿胃的位置呈水平状态，胃容量很小，胃的肌肉薄弱，胃神经功能发育不成熟，胃贲门(紧接食管处)括约肌较松弛(C错)，关闭功能不健全;而胃幽门(紧接小肠处)括约肌较紧张(B对，A、E错)，进入胃的食物不易通过。婴儿溢奶一般是由生理原因引起的(D错)，不影响婴儿的生长发育。随着月龄增长，胃的位置逐渐变垂直，贲门括约肌肌力增强，溢奶次数就会逐渐减少，于出生后6~8个月时停止。

8.【答案】E。解析：本题考查的是儿科学中的消化系统疾病。风湿热患者，有心脏受累时应卧床休息，总卧床时间不少于4周，然后逐步恢复活动(B对)。发生心脏炎患者，应使用肾上腺皮质激素治疗，常用泼尼松(A对)。肌注青霉素目的是消除咽部链球菌感染(C对)，避免风湿热复发，青霉素过敏时可改用红霉素(D对)。静脉注射丙种球蛋白多用于重度感染及机体免疫系统缺陷时，不用于风湿热的治疗(E错，为本题正确答案)。

9.【答案】C。解析：本题考查的是儿科学中的消化系统疾病。患儿腹泻，大便呈蛋花汤样且有脂肪球，是轮状病毒感染引起的病毒性肠炎的典型表现(C对)。侵袭性大肠癌细菌肠炎及细菌性痢疾(A错)发病时全身症状重，大便为黏液脓血便。生理性腹泻(D错)无发热，生长发育不受影响。

10.【答案】D。解析：本题考查的是儿科学中的消化系统疾病。患儿，已经腹泻、呕吐2天，并有哭无泪、眼窝和前囟明显凹陷、皮肤弹性差，呈花纹状、四肢末梢凉临床症状，说明该患儿属于重度脱水(A、B、E错)。体检得血钠135mmol/L，在低于130～150mmol/L的范围内，可诊断为等渗性脱水(D对，C错)。

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