2021年台州医疗卫生考试：预防医学《矽肺》

台州中公教育 2021-03-25 15:57:01 浙江中公教育在线咨询

【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2021台州医疗卫生考试信息，以下是【2021年台州医疗卫生考试：预防医学《矽肺》】有关内容：

《职业卫生与职业医学》中关于矽肺的考试内容比较琐碎，同学们记忆起来容易混淆，为了方便大家记忆，中公教育针对一些知识点，给大家做了整理，供大家复习参考。

一、概念

砂肺是由于在生产过程中长期吸入游离二氧化硅粉尘而引起的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

二、病理分类

结节型矽肺	典型矽结节横断面以葱头状，外周是多层紧密排列呈同心原状的胶原纤维，中心或偏侧为一闭塞的小血管或小支气管。
弥漫型间质纤维化型矽肺	肺泡、肺小叶间隔及小血管和呼吸性细气管周围，纤维组织弥漫性增生，相互连接成放射状、星芒状，肺泡容积减少。
矽性蛋白沉积	肺泡腔内有大量蛋白分泌物（矽性蛋白）→纤维增生→小纤维灶乃至矽结节。
团块型矽肺	上述类型矽肺进一步发展，矽结节增多、增大、融合而形成团块状；常并发肺气肿、肺大泡、肺结核等。

三、

症状与体征	早期可无症状，症状无特异性，且与胸片改变并不一定平行。
	（1）圆形小阴影：最常见和最重要，以结节型矽肺为主，呈圆或近似圆形，边缘整齐或不整齐。
	（1）圆形小阴影：最常见和最重要，以结节型矽肺为主，呈圆或近似圆形，边缘整齐或不整齐。
	（2）不规则形小阴影：肺间质纤维化；粗细、长短、形态不一的致密阴影，之间可互不相连，或杂乱无章的交织在一起，呈网状或蜂窝状；致密度多持久不变或缓慢增高。
	（3）大阴影：指长径过l0mm的阴影，晚期，形状有长条形、圆形、椭圆形、或不规则形，病理基础是团块状纤维化。大阴影的发展可由圆形小阴影增多、聚集，或不规则小阴影增粗、靠拢、重叠形成；两肺上区“八字状”。
	（4）胸膜变化：粘连增厚，肋膈角变钝或消失；晚期膈面粗糙，“天幕状”。
	（5）肺气肿：弥漫性、局限性、灶周性和泡性肺气肿，严重者可见肺大泡。
X线胸片表现	（6）肺门和肺纹理变化：早期肺门阴影扩大，密度增高，有时可见淋巴结增大，蛋壳样钙化，肺纹理增多或增粗变形；晚期肺门上举外移，肺纹理减少或消失。